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2022年临床执业医师考试综合试题及答案卷

1、心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选

A.阿米洛利

B.氨苯蝶啶

C.呋塞米

D.螺内酯。E,氢氯噻嗪

【答案】C

2、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细

血管基膜的变化是

A.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物

B.基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

C.内侧大团块状致密沉积物

D.外侧大团块状致密沉积物。E,基膜内粗大带状致密沉积物

【答案】B

3、[单选题]女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两

天轻微咳嗽.无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下

1cm，WBC7.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂

片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分

布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管一肺泡细胞癌。E,以上都不是

【答案】C

【解析】胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血

行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次

阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。

4、[题干]钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是

A.对老年患者有较好的降压疗效

B.高钠摄入影响降压疗效

C.非甾体抗炎药物不干扰降压作用

D.嗜酒的患者也有显著的降压作用。E,可用于合并糖尿病、冠心病

患者

【答案】B

【解析】高钠摄入不影响钙拮抗剂降压疗效。

5、[题干]初产妇26岁，妊娠28周，神志不清2天，今头痛加呕

吐1次，1小时前突然抽搐1分钟，随后清醒，来我院。查体：

BP180/120mmHg，胎心120次/分，有不规律震颤，肛查宫口未开，胎

头S-1，骨盆外检查未见异常。孕妇抽搐最有可能的诊断是

A.癫痫

B.子痫

C.脑出血

D.高血压危象。E,癔症

【答案】B

【解析】子痫：血压：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现;尿蛋白：

≥0.3g/24h或(+);症状：可伴有上腹不适、头痛等症状。孕妇抽搐。

6、[题干]男性，47岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋

部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大

的肝脏，质地坚硬，边缘不规则;AFP1200μg/L。确诊依靠

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查。E,选择性肝动脉造影

【答案】D

7、[题干]女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。

化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿。E,脾脏不大

【答案】E

【解析】此题主要采用排除法，ITP的皮肤表现为紫癜，不会高出

皮肤，排除A;面部蝶形红斑和口腔溃疡等属于系统性红斑狼疮等免疫

疾病特有体征，排除B、C;下肢肌肉血肿多见于血友病等，排除D。选

择E。

8、子宫性闭经

[题干]A.神经性厌食

B.席-汉综合征

C.卵巢早衰

D.宫腔粘连。E,雄激素不敏感综合征

【答案】A、B、C、D

9、[单选题]胰腺假性囊肿主要并发于

A.慢性胰腺炎

B.急性水肿型胰腺炎

C.胰腺癌

D.先天性胰腺囊肿。E,急性出血坏死型胰腺炎

【答案】E

10、[题干]男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑粪2次。

有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.