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建设项目环境影响登记表模板

一、项目基本情况

1.项目名称：

2.项目所在地：

3.项目类型：

4.项目建设单位：

5.项目承建单位：

6.项目投资额：

7.项目建设周期：

8.项目建设规模：

9.项目主要建设内容及工艺流程：

10.项目环境影响特征：

二、环境影响评价基本情况

1.环境影响评价文件名称：

2.环境影响评价文件编号：

3.环境影响评价机构：

4.环境影响评价文件批准单位：

5.环境影响评价文件批准日期：

三、项目环境影响情况

1.资源利用情况：

a)主要原材料：

b)水资源：

i.水源地与用水量：

ii.水资源利用及消耗情况：

c)土地资源：

i.土地面积：

ii.土地利用情况及改变：

iii.土地复垦方案：

d)能源消耗情况：

i.能源类型及消耗量：

ii.节能方案：

e)其他资源利用情况（如矿产资源、生物资源等）：

2.大气环境影响：

a)主要排放物：

b)排放口设置及数量：

c)污染物排放标准：

d)污染物控制措施及治理设施：

e)大气污染物对周边环境的影响评价：

3.水环境影响：

a)废水排放情况：

i.排放口设置及数量：

ii.废水排放标准：

iii.废水处理设施及工艺流程：

b)废水对周边水环境的影响评价：

4.土壤环境影响：

a)废弃物及土壤污染情况：

b)废弃物及土壤处理措施：

c)废弃物对周边土壤环境的影响评价：

5.噪声及振动环境影响：

a)噪声与振动源情况及对周边环境的影响评价：

b)噪声及振动控制措施：

6.生态环境影响：

a)生态系统破坏情况：

b)植被及野生动物状况：

c)生态保护方案：

7.社会环境影响：

a)对周边居民生活环境的影响评价：

b)对就业情况的影响评价：

c)对交通状况及出行安全的影响评价：

四、环境保护措施

1.污染物排放控制措施：

2.废水治理措施：

3.废弃物处理措施：

4.噪声及振动控制措施：

5.生态保护措施：

6.社会保护措施：

五、环境监测与评价

1.环境监测计划：

2.环境监测方法：

3.监测指标：

4.监测频次及责任单位：

5.环境监测结果：

六、环境管理与监督

1.环境管理机构及人员：

2.环境管理制度：

3.环境监督机构及职责：

4.环境违法行为处理办法：

七、环境影响评价报告的公示与反馈

1.环境影响评价报告公示情况：

2.公众对环境影响评价报告的反馈：

3.公众反馈的采纳情况：

以上是建设项目环境影响登记表的模板，根据实际项目情况进行填写

和完善。为确保项目的可持续发展和环境保护，利用该登记表对项目的环

境影响进行科学评价，并采取相应的环保措施和监测制度，确保项目在建

设及运营阶段对环境的影响处于可控范围内。