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新生儿黄疸最主要的护理诊断
汇报人：
生理性黄疸
病理性黄疸
新生儿溶血性黄疸
新生儿母乳性黄疸
生理性黄疸
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生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，持续约1-2周，一般情况良好，无其他症状。
生理性黄疸是指新生儿出生后由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜和黏膜黄染现象。
黄疸先从面部开始，逐渐扩散至躯干和四肢，但一般不累及手心和足心。
巩膜黄染明显，但无皮肤瘙痒。
患儿食欲正常，无发热、呕吐、腹泻等症状。
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病理性黄疸
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病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸，持续时间较长，且血清胆红素值超过正常范围。
病理性黄疸可能是由于新生儿溶血、新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血性贫血等疾病引起的。
及时就医
观察病情
保持喂养
避免感染
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一旦发现新生儿出现黄疸症状，应及时就医，确诊病因并进行治疗。
密切观察黄疸的进展情况，记录黄疸的部位、颜色、程度等，以便医生更好地了解病情。
在医生的指导下，保持新生儿的喂养量，保证充足的营养摄入。
保持新生儿的环境卫生，避免交叉感染。
新生儿溶血性黄疸
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溶血性黄疸是由于新生儿红细胞大量破坏，释放大量血红蛋白，产生大量非结合胆红素，超过肝细胞处理能力，引起皮肤、巩膜黄染的病症。
溶血性黄疸最常见原因是母子血型不合，以ABO血型不合最常见，占我国新生儿溶血病的85.3%。
发热
部分新生儿溶血性黄疸患儿可能会出现发热症状，通常是由感染引起的。
皮肤黏膜黄染
新生儿溶血性黄疸出现较早，一般在出生后24小时内出现，并且进展较快。皮肤呈金黄色，严重时可呈鲜黄色。黏膜如口腔黏膜、白眼球等也会发黄。
贫血
由于大量红细胞破坏，新生儿溶血性黄疸常伴随贫血症状。表现为面色苍白、口唇和甲床颜色发绀等。
肝脾肿大
由于大量非结合胆红素在肝脏中转化为结合胆红素，并随胆汁排泄至肠腔，新生儿溶血性黄疸有时会引起肝脾肿大。
密切观察患儿的黄疸程度、进展情况以及伴随症状，如发现异常应及时报告医生。
观察病情
保持患儿体温稳定，避免体温过高或过低，以免影响病情。
保暖
根据患儿情况合理安排喂养时间，保证营养供给。对于严重黄疸的患儿，可能需要暂停母乳喂养，改用配方奶喂养。
喂养
保持患儿皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。同时，加强口腔、眼部等部位的护理。
避免感染
新生儿母乳性黄疸
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是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，并且排除其他原因引起的黄疸。
母乳性黄疸
母乳性黄疸的发生机制尚未完全明确，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关，该酶可促进肠道内未结合胆红素的吸收。
发生机制
通常在生后2-3周内出现，持续时间较长，可达2-3个月。
黄疸持续时间较长
黄疸程度较轻
无其他明显症状
一般没有明显的溶血表现，黄疸程度较轻，不会影响宝宝的食欲和生长发育。
除了黄疸外，宝宝没有其他明显的症状，如发热、咳嗽、腹泻等。
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继续母乳喂养
尽管母乳性黄疸可能会持续较长时间，但可以继续母乳喂养，同时保持母乳的充足和规律。
定期监测黄疸
定期监测宝宝的黄疸程度，以便及时发现和处理。可以通过观察宝宝的皮肤颜色、测定血清胆红素等方法进行监测。
适当的光照治疗
如果宝宝的黄疸程度较重，可以在医生的指导下进行适当的光照治疗，以降低血清胆红素水平。
注意宝宝的饮食和排便情况
注意宝宝的饮食和排便情况，保持大便通畅，避免便秘和消化不良等问题。
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