呕血与黑便相关知识考核试题及答案 .pdfVIP

呕血与黑便相关知识考核试题及答案--第1页

呕血与黑便相关知识考核

一、选择题

1.升结肠癌的主要临床表现为（）[单选题]*

A.黑便

B.里急后重

C.贫血√

D.便秘

E.肠梗阻

答案解析：右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、

便血等症状为主。

2.肛裂的典型临床表现是（）[单选题]*

A.排便不尽

B.里急后重

C.黑便

D.脓血便

E.排便后肛门疼痛√

答案解析：肛裂的典型临床表现是排便后肛门疼痛。

3.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括（）[单选题]*

A.消瘦

B.黑便

呕血与黑便相关知识考核试题及答案--第1页

呕血与黑便相关知识考核试题及答案--第2页

C.嗳气√

D.吞咽困难

E.贫血

4.上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于（）[单选题]*

A.出血的速度和量√

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

答案解析：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特

征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少，速度

慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大，速度快，可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕

血。

5.男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜

血，约58ml，查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿

性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb95g/L，WBC15.6×109/L/L，N0.86，PLT120

×109/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血

失败，该患者手术治疗首选的术式为（C分）[单选题]*

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断术

C.毕Ⅰ式胃大部切除术√

D.全胃切除术

呕血与黑便相关知识考核试题及答案--第2页

呕血与黑便相关知识考核试题及答案--第3页

E.高选择性迷走神经切断术

答案解析：根据患者既往餐后腹胀腹痛，常有反酸、暖气，偶有黑便史。10小时前呕血，胃镜检查，

胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败考虑行胃部大切术。

溃疡位于胃小弯，直径1cm，吻合口无张力，考虑行毕I式胃大部切除术（C对）。

考点：外科学,第三十四章胃十二指肠疾病。

6.男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。

查体：P112次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血

最有可能的原因是（）[单选题]*

A.糜烂性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胃底静脉曲张破裂√

答案解析：患者既往慢性乙肝病史30余年，本次进食苹果后出现消化道出血表现，考虑为胃底静脉曲

张破裂出血。

7.男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是（）

[单选题]*

A.静脉应用奥美拉唑

B.口服地西泮√

C.静脉应用生长抑素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

呕血与黑便相关知识考核试题及答案--第3页

呕血与黑便相关知识考核试题及答案--第4页

答案解析：肝性脑病患者慎用镇静、催眠、镇痛药物。

8.男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，

BP85/60mmHg。最可能的原因是（）[单选题]*

A.胆道出血

B.消化性溃疡出血