中医诊断学问诊中常见的阳虚型与阴虚型.pptx

中医诊断学问诊中常见的阳虚型与阴虚型

引言阳虚型问诊要点阴虚型问诊要点阳虚型与阴虚型的鉴别诊断阳虚型与阴虚型的治疗原则及常用药物阳虚型与阴虚型的预防调护措施contents目录

01引言

010203探讨阳虚型与阴虚型在中医诊断学问诊中的常见表现。分析阳虚型与阴虚型的病因、病机和治疗方法。提高中医医师对阳虚型与阴虚型的辨识能力和诊疗水平。目的和背景

阴虚型指机体阴液亏少，滋润、濡养等功能减退，或阴不制阳，阳气偏亢，以口咽干燥、五心烦热等虚热表现为主要特征。区别阳虚型以寒象为主，阴虚型以热象为主；阳虚型多表现为虚寒证，阴虚型多表现为虚热证。阳虚型指机体阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒表现为主要特征。阳虚型与阴虚型的概念及区别

02阳虚型问诊要点

临床表现面色苍白舌淡苔白面部肤色较白，缺乏红润。舌质颜色偏淡，舌苔白润。畏寒肢冷精神萎靡脉沉细无力患者常感四肢不温，尤其冬季更为明显。患者常感神疲乏力，少气懒言。脉象沉细，按之无力。

先天禀赋不足患者先天体质较弱，易导致阳虚。后天失养长期饮食不节、劳倦过度等损伤脾胃，导致气血生化无源，进而引起阳虚。久病伤阳长期患病，尤其慢性疾病，易损伤人体阳气。房事不节性生活过度，耗伤肾阳，导致阳虚。病因分析

根据患者临床表现舌淡苔白、脉沉细无力等是阳虚的重要体征。结合舌象、脉象排除其他证型参考相关检查结有需要，可进行相关实验室检查或影像学检查，以辅助诊断。如畏寒肢冷、面色苍白等典型症状进行初步判断。如阴虚、湿热等，以明确诊断。诊断依据

03阴虚型问诊要点

自觉手足心热、胸中烦躁发热。五心烦热每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身。潮热夜间睡眠时出汗，醒后汗止。盗汗临床表现

口燥咽干口干，咽喉干燥。脉细数脉象细且速度快。舌红少津、少苔舌质红，舌苔少或无苔，津液少。颧红颧部颜色泛红。临床表现

病因分析热病之后，或杂病日久，伤耗阴液。房事不节，耗伤阴精。情志过极，火邪内生，久而伤及阴精。过服温燥之品，使阴液暗耗。

诊断依据可见口燥咽干、颧红等阴虚表现。排除其他可能引起类似症状的疾病，如实热证、阳虚证等。具有五心烦热、潮热、盗汗等典型症状。舌红少津、少苔，脉细数等舌脉表现。

04阳虚型与阴虚型的鉴别诊断

面色苍白或萎黄，畏寒肢冷，神疲乏力，少气懒言，自汗，口淡不渴，大便溏薄，小便清长等。颧红潮热，盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数等。症状对比阴虚型症状阳虚型症状

舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。阳虚型舌象脉象舌红少苔或无苔，脉细数。阴虚型舌象脉象舌象脉象对比

阳虚型实验室检查结果血常规检查可见红细胞、血红蛋白偏低；尿常规检查一般无异常；生化检查可见血清蛋白偏低等。阴虚型实验室检查结果血常规检查可见红细胞、血红蛋白正常或偏高；尿常规检查一般无异常；生化检查可见血清蛋白正常或偏高等。实验室检查结果对比

05阳虚型与阴虚型的治疗原则及常用药物

肉桂温中散寒，通经活络治疗原则温阳散寒，补益气血附子回阳救逆，散寒止痛干姜温中散寒，回阳通脉人参大补元气，补脾益肺阳虚型治疗原则及常用药物

生地滋阴清热，凉血止血治疗原则滋阴降火，润燥生津麦冬养阴生津，润肺清心石斛养阴清热，益胃生津玄参滋阴降火，解毒散结阴虚型治疗原则及常用药物

06阳虚型与阴虚型的预防调护措施

生活起居调护阳虚型保持居住环境温暖干燥，避免潮湿阴冷；适当增加户外活动，接受阳光照射；注意保暖，避免受寒。阴虚型保持居住环境安静凉爽，避免高温干燥；适当进行室内活动，避免过度出汗；注意保湿，避免皮肤干燥。

阳虚型饮食以温补为主，多食用温性食物如生姜、红枣、桂圆等；避免食用寒凉生冷食物如冷饮、生冷瓜果等。阴虚型饮食以滋阴为主，多食用滋润性食物如百合、银耳、枸杞等；避免食用辛辣燥热食物如辣椒、花椒、生姜等。饮食调护

VS保持心情愉悦，避免过度悲伤、忧虑；适当参加社交活动，增加人际交往；可进行瑜伽、太极等舒缓运动以调节情绪。阴虚型保持心情平静，避免过度烦躁、易怒；适当进行冥想、深呼吸等放松训练；可进行散步、慢跑等轻度运动以缓解情绪压力。阳虚型情志调护

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