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孕前和孕期保健指南（2018）完整版

原创：妇产科空间妇产科空间2月7日

选自：中华妇产科杂志2018年1月第53卷第1期第7-13页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组

孕前保健（preconceptioncare）和孕期保健（prenatalcare）

是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重

要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合

并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分

娩时机和分娩方式，保障母儿安全。

2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了

《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的

第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规

范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对

产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，

为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美

国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并

遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的

相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了

《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、

常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教

育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条

件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便

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于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和

合并症的孕妇。

孕前保健（孕前3个月）

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的