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手术室规章制度试题

【篇一：手术室规章制度】

手术室工作制度

1、进入手术室的人员必须严格遵守手术室各项规章制度。

2、参加手术的人员应按规定更换手术室所备的手术衣裤和鞋，进入

无菌区要戴好帽子、口罩，外出时要更换外出衣、外出鞋。3、手术

室应严格执行无菌技术，非参加手术的人员未经手术室护士长许可

不准入内。患上呼吸道感染者不可进入手术室，如特殊需要应戴双

层口罩。

4、实施手术应先由各科室填写手术通知单，术前一日10：00以前

送交手术室。

5、手术时间排定后，参加手术人员应在预定时间前20—30分钟到

手术室做好准备工作，不得随意增减手术及改变手术时间，因故必

须更改应预先和手术室联系。

6、急症手术值班医生先电话通知手术室，同时填写急症手术通知单

以便做好手术的准备工作。

7、严格执行各项消毒隔离、清洁、灭菌制度，保持环境清洁整齐。

8、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行

隔离制度，防止交叉感染。

9、手术室工作人员要坚守岗位，严格执行各项护理工作程序、操作

常规及查对制度，确保手术病人的安全。

10、手术室的仪器设备、手术器械、急救物品必须妥善保管，定期

检查、补充，保证性能良好。工作人员应熟悉各种物品的固定放置

位置、使用方法，用后物归原处。

11、手术室内一切器械、物品未尽护士长允许不得外借。

手术室查对制度

一、接病人查对制度

1、术前一日根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、

床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。

2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，

与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、手链等并查看皮

肤情况，双方认可后签名。

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3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、

诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过

敏试验结果等。正确无误等待手术。

二、手术病人查对制度

1、手术前核对无菌包外3m胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合

格，手术器械配备齐全。方可进行手术。

2、用药查对

（1）按医嘱及时用药。

（3）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。三、

送病人查对制度

1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。2、手

术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物

品等双方确认无误后签名。

四、输血查对制度

1、输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、

年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。

2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无误

后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。3、输血过程中严

密观察病人有无输血反应。

手术室一次性物品管理制度

1一次性物品的购入需经过管理部门的严格把关和审定。2一次性

物品使用前，应按有关规定做好使用前的细菌抽样检测，合格后可

使用。并坚持每月对一次性物品进行细菌监测，留好记录备查。

3对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒

灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确

认。4每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和

灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。

5一次性无菌物品应放在无菌间内并设专人定期检查、领取、发放、

管理。不许与非无菌物品和其它仪器存放在一起。6使用和开启无

菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

7使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理

或毁形，