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护理缺陷管理制度1

护理缺陷管理制度

（一）护理差错事故管理和报告制度：

1、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质

量管理制度，如防各种导管脱落、跌伤、压疮等。

2、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发

生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经

常检查、定期组织讨论和总结。

3、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生

后，责任人应立即报告护士长，发生严重护理差错事故时由护士

长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24小时内

上报书面材料。将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意

见上交护理部，不得延误或隐瞒。

4、发生差错、事故后要积极采取措施，以减少和消除不良

后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工

作。

5、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事

故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，

并保留病人的标本，以备鉴定。

6、差错事故及不良事件发生后，根据性质与情节，分别组

织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进

工作，并确定事故性质，提出处理意见。

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7、护理部定期组织分析差错事故发生的原因，提出防范措

施。

（二）护理投诉管理制度：

1、护理投诉：凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量

等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有

关部门转回护理部的意见。

2、护理部设专人接待护理投诉，建立投诉记录本，认真记

录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。

3、接待投放人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免

激化和引发新的冲突。

4、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门

的护士长，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经验，接受

教训，及时整改。

5、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，予

以相应的处理。

6、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措

施，对全年无护理投诉的科室给予表扬及奖励。

附：紧急封存病历的程序：

1、病人及家司提出封存病历要求后，医护人员应及时向科

主任、护士长汇报，同时上报医务处，在医患双方在场的情况下

进行病历封存。

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2、若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，

协助处理。

3、封存的病历由医务处保管，需要启封时，必须有医患双

方在场。

4、封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，

注明年、月、日、时、分，由双方签字。

护理人员毕业后继续教育管理制度1

护理人员毕业后继续教育管理制度

（一）岗前培训制度

新入职护士办理报到手续后，领取“岗前培训安排表”，按

规定须参加人事科、护理部及相关管理部门组织的岗前培训。培

训内容主要包括：

1.工作环境介绍

（1）医院文化、医院发展史及概况

（2）医院组织体系：组织机构、规模层次、功能服务、医