医院医疗乱象自查整改报告.pdfVIP

医院医疗乱象自查整改报告

医院医疗乱象自查整改报告范文（通用19篇）

医院医疗乱象自查整改报告范文（通用19篇）1

根据xx市卫生局《关于开展新农合专项检查工作的通知》（简卫

发【20xx】31号）精神和xx市20xx年新农合定点医疗机构专项检查

会议安排，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成

立以院长为组长、分管副院长为副组长的自查自纠工作领导小组。对

全院20xx——20xx年度的新型农村合作医疗政策执行情况进行认真

检查，现将自查情况汇报如下：

一、组织健全，制度完善

按照市卫生局以及市新农合中心的要求和统一安排，我院于20xx

年正式成为新型农村合作医疗定点单位。医院及时成立了以院长为组

长、分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的新农合领导小组，

并成立了以分管纪检工作的副院长为组长、职工代表为成员的新农合

监管小组，在财务部下专设了新农合办公室，配备了一名专职新农合

专管员，领导小组、监管小组、新合办职能分工明确，管理流程科学。

为保障新农合工作正常开展和有序进行，医院建立健全了新型农

村合作医疗服务管理制度，完善了就诊、检查、用药、收费各项制度，

实行诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。定期对

医务人员进行相关政策制度法规的培训学习，向参合农民群众提供优

质规范的诊疗服务。

二、医疗服务行为规范

1、医院严格执行执业许可制度，严格按照《医疗机构执业许可证》

核准登记的诊疗科目进行诊疗活动，严格手术分级管理制度，杜绝超

范围诊疗服务行为。

2、实行首诊负责制，严格住院收治标准和出入院管理审核制度。

坚决杜绝冒名住院、挂名住院、门诊转住院、挂床住院以及伪造病历、

处方、结算票据等骗取农合基金行为。严格检测价格高、用量大的药

品并及时给予警告或停用。严禁补偿范围外的病种药品医用耗材和诊

疗项目变通为补偿范围内行为。

3、严格执行《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等各项规

章制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。严格按《病历书写规

范》书写病历，保证处方、医嘱、清单“三统一”。杜绝大处方、无

指征使用抗菌药物等行为，杜绝乱开大型医疗设备检查项目；严格执

行《新农合基本药品目录》不乱开自费药品，使用自费项目均先告知

参合患者同意并签字。

三、严格执行财会物价管理制度

1、严格执行国家规定的各项财务管理制度，认真落实会计法严格

按照《资阳市医疗价格收费标准》进行诊疗服务收费，无自立项目收

费、超标准范围收费。重复收费、分解收费和空计费等行为。

2、严格药品采购管理，做到帐物票清单相符。药品发放严格执行

处方“四查十对”管理制度，保证药品的质量和患者用药安全。

3、新农合报销人员严格执行政策，严格按照补偿标准对参合病人

进行补偿，病人当场签字结印确认。

4、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，

管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真

实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据

上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与

举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运

转安全。

四、加强行风建设，健全监督体系

1、行风建设事关人民群众切身利益，事关医院发展兴衰。多年来

我院不断完善行风管理制度，健全行风管理体系，做到有组织、有制

度，专门设置投诉电话、投诉箱，建立首诊责任制，对于投诉的问题，

做到事事有着落，件件有回音。

2、为保障参合农民的知情权和监督权，确保新型农村合作医疗制

度的健康运行，我院不断完善各项公示制度，在医院醒目位置设置了

新农合公示栏，对当年报销政策、收费项目及标准、报销药物目录和

诊疗项目目录及价格标准、就诊转诊流程、不予报销的项目等进行了

公示，并每月对新农合报销情况进行定期公示，公示时间不少于7天，

做到公示内容完整、规范、及时。并利用宣传栏、电子显示屏等，采

取多种形式宣传农合政策。

五、存在的问题

虽然我院严格按照新农合管理规定开展诊疗工作，通过自查自纠

还是发现一些问题和不足：

1、医院个别科室抗菌药物使用不合理，存在指征把握不严、多联

使用的行为。

2、对个别病人身份把关不严，误以参合对象身份予以了报销。主

要原因：一