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急诊科急性咳嗽病中医临床路径试行版--第1页
急性咳嗽病中医临床路径（门诊）（试行）
路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎
急性发作引起咳嗽的门诊患者。
一、急性咳嗽病中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。
西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10编码：J06.903）或急性支气管炎
（ICD-10编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10编码：J44.101）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》
（ZY/T001-94）。
（2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。
2.证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。
急性咳嗽病临床常见证候：
风寒袭肺证
风热犯肺证
风燥伤肺证
痰热郁肺证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、
中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳
嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。
1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管
炎急性发作）。
2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准治疗时间为≤7天。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急
性发作）的患者。
2.有明确的感冒或呼吸道感染及慢性支气管炎病史。
3.胸部X线未见明显异常。
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4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施
时，可以进入本路径。
5.内伤咳嗽患者不进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动
态变化。
（七）门诊检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规；
（2）胸部X线片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽拭子检查，痰培养+药敏试验、纤
维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、24小时食管PH监测、胸部CT检查、肺
功能检查、支气管舒张试验等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药
（1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止嗽。
（2）风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。
（3）风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。
（4）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。
2.静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。
3.针灸治疗。
4.拔罐、耳针等疗法。
5.其他疗法。
6.生活、饮食指导。
（九）完成路径标准
咳嗽频次减少，症状明显好转。
（十）有无变异及原因分析
1.咳嗽时间延长、反复发作，需住院进一步诊察，退出本路径。
2.治疗过程中，病情加重或出现严重并发症时，退出本路径。
3.有原发慢性基础疾病并加重，需要积极治疗者，退出本路径。
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