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公卫执业医师考试操作案例分析

摹拟题4

华东沿海某城市一乡现有5万人口，许多临床医师反映，近年该地高血压患

病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。当地卫生局指示县疾控部

门，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危（wei）险因素是什么，以便有针对性

进行防制。

1、请你设计一个调查方案

调查方案包括：⑴调查目的

2、本调查应包括哪些内容？

⑶调查内容

⑵调查方法（现况调查、病例对照）

⑷调查表的设计

⑴人口学资料（年龄、性别、种族、职业、文化程度等）

⑵高血压患病情况（注意诊断标准）⑶常见并发症

⑷主要行为危（wei）险因素（如肥胖、吸烟、体力活动、饮食习惯等）

3、如果这次调查采用普查的方法，你认为合适吗？为什么？

不合适。因为了解疾病的现状和危（wei）险因素做抽样调查即可，普查需要大量

人力、物力和财力，难免漏查，调查质量不易控制。

4、决定应用现况调查并初步设计好了调查方案，正式调查前应做哪些工作？

⑴预调查，改进并确定调查表；

⑵抽样、选择有代表性的样本

⑶培训调查员

⑷制定调查质控方案

5、分析本调查结果，至少应该包括哪些内容？

⑴高血压不同特征人群的分布

⑵高血压危（wei）险因素的分析

6、如果要确认高血压病与危（wei）险因素关系应采用哪几种流行病学研究方法研究？

病例对照和队列研究。

7、你对该地区今后高血压病防治有什么具体措施？

（1）开展健康教育，指导合理的生活方式（合理膳食、运动、戒烟、限酒、

限盐等），减轻心理压力、保持心态平衡

（2）高血压病人的监测管理、治疗、随访（提高高血压知晓率、测血压

率、服药率、控制率）⑶疾病危（wei）险因素监测

摹拟题5

某市举行大型运动会，有1000人参加。7月11日晚上6时摆布900人食用了

由一家饮食服务中心提供的盒饭，食谱为：烤鸡、咸菜肉丝、咸蛋、红烧牛肉、

冬瓜、米饭。部份进餐人员反映烤鸡和红烧牛肉有馊味和异味。当晚

9时至次

日上午10时，先后有210人发病，主要浮现腹痛、腹泻(

1-7次，稀便或者水样

便，无黏液血便）等消化症状，无发热和呕吐。经治疗，病人全部康复。

1、这是一起什么疫情（初步诊断）？

食物中毒：中毒病人在相同时间具有共同的食物史，病人临床症状基本相同，

潜伏期短、集中发病

2、请你设计本案个案调查表（主要内容）

⑴被调查人的普通情况（姓名、性别、年龄、住址等）

⑵发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况

⑶发病前（特殊是7月9日晚餐）摄入食品的情况

⑷临床及实验室检验结果

⑸调查时间、调查地点、调查人

3、可疑食物中毒样品的采集操作、储藏和运输过程中应注意什么？（要点）

⑴可疑食品中毒样品的采集操作中应注意无菌操作

⑵储藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏。

4、接到本起疫情的报告电话时，需要问询和记录、上报的主要内容是什么？

⑴疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数，患者的主要

症状或者临床表现⑵已采取的措施和急需解决的问题

5、调查处理此次疫情，需要进行哪些现场调查？

⑴患者的个案调查

⑵食品加工制作场所及过程的调查

6、请你设计出本案的调查方案

调查方案（主要内容）

:⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷设计调查表格

食物中毒——原则性处理措施

?及时报告当地卫生行政部门

?妥善处理病人（解毒、排毒、对症治疗）

?控制可疑食品（封存、追回、无害化处理）

?对中毒现场的处理（必要时采取相应的消毒处理）

食物中毒——调查用品

?调查用表：个案调查表、汇总表、监督文书

?采样工具：酒精灯、酒精、镊子、棉签、夹子、记号笔

?采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、粪便盒、冷藏设施

?检验设备：快速检验设备、深部温度计

?防护用品：工作衣、隔离衣、口罩、帽子、手套、靴子

?取证工具：照像机、录音机、摄像机

食物中毒——个案调查表

?普通情况（姓名、性别、地点、联系方式）

?发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况

?发病前食物摄入情况的调查

?临床及实验室结果

?调查日期、调查地点、调查人

食物中毒——加工过程调查

?可疑食品的加工制作情况（原料及其来源、加工环境卫生、工具用具卫生、加工方