完全植入式输液港上海专家共识(完整版) .pdfVIP

完全植入式输液港上海专家共识(完整版)--第1页

完全植入式输液港上海专家共识（完整版）

临床静脉输液系统最新技术--完全植入式输液港（totallyimplantableaccessport，

TIAP），是一种可植入皮下、长期留置体内的输液装置，于1982年由Niederhuber等首

次报道应用。TIAP由注射座（又称港体）和硅胶导管两部分组成，为需要长期输液治疗

及化疗患者提供可靠的静脉通路，能将各种药物直接输送至中心静脉处，避免高浓度、强

刺激性药物刺激外周静脉造成的外周静脉炎、血管硬化，有效防止化疗时药物外渗等原因

造成的局部组织坏死。由于是完全植入皮下的装置，体外不暴露任何部件，不需要经常换

药和护理，长期留置情况下局部和全身感染率低。此外，患者携带方便，日常活动不受限

制，接受药物治疗方便轻松，提高了患者生活质量。

TIAP由医师和护士共同合作完成通路建立、日常运行维护和并发症诊治。随着医患对

TIAP了解和需求日益增长，为了规范TIAP建立和维护，我们联络上海各从事静脉通路临

床工作的医院专家和医师、护士，共同制定了TIAP专家共识，以期能够为中心静脉通路

安全发展提供有力保障，推动TIAP植入与维护的健康发展。

1

TIAP适应证

①外周静脉条件差，需要长期输液治疗；

②输注有毒、刺激性高渗药物，如化疗药、肠外营养液，此类药物经外周静脉给药容

易引起静脉炎。

完全植入式输液港上海专家共识(完整版)--第1页

完全植入式输液港上海专家共识(完整版)--第2页

2

TIAP禁忌证

①全身或手术部位局部感染未控制；

②严重凝血功能障碍；

③病情严重，不能耐受、配合手术；

④已知对TIAP材料过敏。

3

TIAP术前准备

①推荐术前对拟置管血管作超声检查；

②完善术前相关常规检查；

③告知手术相关风险（包括患者病情、手术目的和方式）、术中术后注意事项、可能出

现的并发症及治疗费用等，签署知情同意书。

4

TIAP置管部位选择

完全植入式输液港上海专家共识(完整版)--第2页

完全植入式输液港上海专家共识(完整版)--第3页

①主要包括颈静脉、锁骨下静脉、股静脉、头臂静脉等，推荐首选右侧颈内静脉，左

侧颈内静脉、双侧锁骨下静脉备选，股静脉用于最后选择；

②避开解剖扭曲、变异部位，局部有感染、肿瘤侵犯、放疗过的部位，或存在其它血

管内设备（起搏器、透析导管等）的部位；

③置管部位取决于术者习惯、患者病情、患者要求等相关因素；

④置管方式以经皮穿刺为首选。

5

TIAP操作中注意事项

①严格无菌操作，消毒范围应超出拟置管、埋TIAP部位15cm以上；

②不推荐常规预防性应用抗生素，但对免疫力低下、新生儿等可酌情考虑使用；

③推荐超声引导下穿刺目标血管，如未配备超声仪，建议先用21～22G微创针穿刺；

④推荐术中X线辅助定位导管，如无X线设备，术后应立即摄X线片，确定导管位

置；

⑤导管末端位置应位于上腔静脉与右心房连接处，胸部X线片上可以导管超出右侧主

支气管3cm或气管隆突下6cm范围标准作评判；

完全植入式输液港上海专家共识(完整版)--第3页

完全植入式输液港上海专家共识(完整版)--第4页

⑥囊袋制作以TIAP体大小为合适；

⑦注射座与导管连接时应避免暴力挤压、血管钳夹闭，以防导管破损；

⑧TIAP连接完毕，应插针作抽吸测试，确保能无阻力回抽到血液和注入生理盐水、

连接处无渗漏发生，才能将TIAP放入囊袋中缝合；