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中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022
版)
前言
我国是全球鼻咽癌患者数最多的国家。得益于鼻咽癌高
发地区高危人群的筛查、早诊早治的普及、放疗技术改进、
化疗方案及其他药物的不断发展,我国鼻咽癌治疗的总体水
平有了较大幅度提升,但在不同地区及不同级别的医疗机构
间,诊治水平仍存在较大的差异。2012年,国家卫生健康委
员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,
以规范国内不同医疗机构的肿瘤诊疗行为,促进全国范围内
肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终改善恶性肿瘤患者
的生存率和生活质量。为进一步推动鼻咽癌规范化诊疗质控
工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心
国家肿瘤质控中心鼻咽癌质控专家委员会依据《中国临床肿
瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南》及其他国内外权威指南,结
合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、
普适性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国鼻咽
癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。
鼻咽癌规范诊疗质量控制指标
一
鼻咽癌患者首次治疗前临床TNM分期评估率
(一)鼻咽癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率
1.指标代码:NPC-01-01。
2.指标名称:鼻咽癌患者首次治疗前临床TNM分期诊
断率。
3.定义:鼻咽癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分
期诊断的病例数占鼻咽癌患者首次治疗前需要完成临床TNM
分期诊断的病例数的比例。
4.计算公式:鼻咽癌患者首次治疗前临床TNM分期诊
断率=∑鼻咽癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分期诊断
的病例数/∑鼻咽癌患者首次治疗前需要完成临床TNM分期
诊断的病例数×100%。
5.患者就医类型:住院和门诊患者。
6.设置理由:反映治疗前全面评估病情,是肿瘤规范
化治疗的基础。
7.指标类型:结果质控。
8.表达方式:比例提高。
9.除外患者:无。
10.指标参考依据:《美国国立综合癌症网络(National
ComprehensiveCancerNetwork,NCCN)肿瘤临床实践头颈
部肿瘤》2021年第1版、《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌
诊疗指南》2020年版、《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊
疗指南》2021年版、国际抗癌联盟(UnionforInternational
CancerControl,UICC)/美国癌症联合委员会(American
JointCommitteeonCancer,AJCC)鼻咽癌TNM分期标准第
8版。
(二)鼻咽癌患者首次治疗前临床TNM分期检查评估率
1.指标代码:NPC-01-02。
2.指标名称:鼻咽癌患者首次治疗前临床TNM分期检
查评估率。
3.定义:鼻咽癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分
期检查评估的病例数占鼻咽癌患者首次治疗前需要完成临
床TNM分期检查评估的病例数的比例。其中,TNM分期检查
评估符合策略1或策略2。策略1:鼻咽增强MRI+颈部增强
MRI(或颈部增强CT)+PET-CT±EBV-DNA检测。策略2:鼻
咽增强MRI+颈部增强MRI(或颈部增强CT)+全身骨扫描+上腹
部增强或平扫CT(或腹部超声)+胸部增强或平扫CT±EBV-
DNA检测。
4.计算公式:鼻咽癌患者首次治疗前临床TNM分期检
查评估率=∑鼻咽癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分期
检查评估的病例数/∑鼻咽癌患者首次治疗前需要完成临床
TNM分期检查评估的病例数×100%。
5.患者就医类型:住院和门诊患者。
6.设置理由:反映治疗前全面评估病情,是肿瘤规范
化治疗的基础。
7.指标类型:结果质控。
8.表达方式:比例提高。
9.除外患者:无。
10.指标参考依据:《NCCN肿瘤临床实践头颈部肿瘤》
2021年第1版、《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南》
2020年版、《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指
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