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医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(市)真题2012年

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)

1.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是______

（分数：1.00）

A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B.残气容积明显增加

C.呼吸道阻力增加

D.闭合容量减少

E.频率依赖性肺顺应性降低√

解析：小气道功能检查包括：(1)闭合容积，正常值随年龄增加而增大。(2)最大呼气流量一容积曲线。(3)

频率依赖性肺顺应性：是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时，小气道病变者肺的顺应性正常；随

呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难．肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降。

2.Km值是指反应速度为1/2Vmax时的______

（分数：1.00）

A.酶浓度

B.底物浓度√

C.抑制剂浓度

D.激活剂浓度

E.产物浓度

解析：Km值即米氏常数，它的数值等于酶促反应达到其最大速度Vmax一半时的底物浓度。它可以表示酶

(E)与底物(S)之间的亲和力，Km值越大．亲和力越强，反之亦然。

3.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于______

（分数：1.00）

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘√

E.支气管扩张症

解析：支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后缓解

或消失。支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎可闻及肺部湿啰音；支气管扩张症可闻及粗湿啰音；支气管炎患者

可闻及中湿啰音。

4.高血压伴有低血钾，应首先考虑______

（分数：1.00）

A.主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症√

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

解析：原发性醛固酮增多症是继发性高血压的一种病因，是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，

以长期高血压伴低血钾为特征。

5.内脏痛的主要特点是______

（分数：1.00）

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精确√

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

解析：内脏痛主要有三个特点：(1)定位不准确，这是内脏痛最主要的特点；(2)发生缓慢，持续时间较长，

即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛；(3)痛阈较高，内脏感觉纤维的数目

较少，且多为细纤维，一般强度的刺激不引起主观感觉。

6.属于不稳定性骨折的是______

（分数：1.00）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.裂缝骨折

E.斜形骨折√

解析：依据骨折复位后是否稳定可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折是骨折端移位或复位后

经适当外固定仍易于发生再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

7.下列有关酶的叙述，正确的是______

（分数：1.00）

A.生物体内的无机催化剂

B.催化活性都需要特异的辅酶

C.对底物都有绝对专一性

D.能显著地降低反应活化能√

E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控

解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用

时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；

酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH，还有酶浓度的影响。

8.冠状动脉粥样硬化的好发部位是______

（分数：1.00）

A.左旋支

B.左前降支√

C.右冠状动脉后降支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉主干

解析：冠状动脉粥样硬化病变分布的特点一般是左侧冠状动脉多于右侧，大支多于小支，同一支的近端多

于远端。按病变检出率及严重程度的大样本估计结果，以左冠状动脉前降支为最高。

9.静息电位产生的离子基础是______

（分数：1.00）

+

A.K√

+

B.Na

2+

C.Ca

-

D.Cl

+

E.H

解析：膜两侧的电位差稳定于某一数值不变时，该电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。

10.霍奇金病特征性的热型是______

（分数：1.00）

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.周期性发热√