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内科学考试重点总结

1．交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要

体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏

骤起骤落、急促而有力。

2．脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。

3．病人吸气时脉搏显着减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积

液和缩窄性心包炎的患者。

4．正常成人安静状态下脉搏为60～100次／分。速脉指脉率每

分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活

动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、

甲状腺机能亢进等。

5．缓脉指脉率少于60次／分，生理情况下见于老年人、运动员

等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综

合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。

6．有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味(氨味)；糖

尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥(肝臭)味；支气

管扩张或肺脓肿者有恶臭味。

7．体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休

克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37．2℃

称为发热，最常见的原因是感染。

8．潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，

继之暂停，随后又重复上述节律。

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9．间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂

停数秒钟，随后又重复上述节律。

10．库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率

可快可慢。

11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，

一旦刺激去除则又迅速入睡。

12．昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，

答后很快又再入睡。

13．昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。

14．急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，

见于急性感染性疾病。

15．慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无

力，见于慢性消耗性疾病。

16．贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种

原因引起的贫血。

17．二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病

二尖瓣狭窄病人。

18．病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无

神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。

19．发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、

第二性征)的关系进行综合判断。

20．成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。

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21．杵状指(趾)，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先

天性心脏病病人。

22．出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，

直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显着隆起称为血肿。

23．黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于

巩膜及软腭黏膜。

24．发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起

的。血液中还原血红蛋白超过50g／L时可出现发绀，常见于口

唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能

不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g／L，即

使全部血红蛋白处

于还原状态，也不出现发绀。

25．蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。

26．扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽

腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。

27．肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧

锁骨上窝淋巴结转移。

28,桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气

肿病人。

29．扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性

消耗性疾病如肺结核病人。

30．大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。

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31．广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。

32．触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量

胸腔积液、气胸的病人。

33．语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

34．胸部叩诊为过清音多