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口腔修复学考点试题——全口义齿

颌位关系记录

颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高

度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直

和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位；正中牙合位；

前伸牙合位和侧方牙合位

（一）确定垂直距离

垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面

下1/3的距离。

颌间距离:牙列缺失后,上下无牙颌形成的间隙即上下牙槽嵴之间的

距离

牙合托组成:基托和牙合堤

1．方法

（1）利用下颌息止颌位测定:咬合位垂直距离=息止颌位垂直距离减

去息止牙合间隙（2）面部比例测定法:眼外眦到口裂的距离约等于垂

直距离的方法（3）面部外形观察法

垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大；恢复过小，面下

1/3减小

（二）水平颌位关系记录

1．直接咬合法：（1）卷舌后舔法（2）吞咽咬牙合法（3）后牙

咬牙合法2.哥特式弓描记法3．肌监测仪法

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（三）确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤．

1．上颌牙牙合托的制作

（1）基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合

（2）牙合堤的制作将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴形状

粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙

合平面，注意前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面

观与鼻翼耳屏线平行．基托的唇侧要衬托出上唇的丰满度,牙合堤后

缘相当于第二磨牙的远中修成斜坡状.

2．下颌牙合托的制作及正中关系的记录

（1）测定垂直距离（2）制作下颌牙合堤(3)确定垂直距离和正中关

系位(4)．在牙合堤唇面画标志线

中线，与面部中线一致,作为两个上颌中切牙临界的标志线

口角线，上下唇轻轻闭拢时,划出口角在牙合堤上的位置,是牙尖远中

面的标志线

唇高线，唇低线．又称笑线,是在微笑时,上唇下缘和下唇上缘在牙合

堤上所画出的弧线,微笑时,大约露出上颌中切牙高度的2/3,线路下

颌中切牙高度的1/2

验证颌位关系1扪测颞肌法2扪测髁突动度法3.面型观测法

（四）上颌架

颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器

1．颌架的分类

根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调

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颌架；全可调颌架．

2．HANAUH2型颌架

3．面弓

4．上颌架的操作步骤

（1）调节好颌架（2）将牙合叉插入颌堤内（3）松开固定髁突的螺

钉（4）将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出（5）拆去面

弓取下弓体

5．确定前伸髁导斜度

6．确定侧方髁导斜度

7．确定切导斜度

（五）排牙

1．选择人工牙

（1）质地：塑料牙和瓷牙（2）形态，色泽，大小

后牙牙合面形态:

解剖式牙:牙颌面形态与初萌的天然牙相似,牙尖斜度为33度或20度,

一般上下颌弓位置关系正常,牙槽嵴情况良好者(高而宽),可选用,以

发挥其美观,尖窝锁结关系好,咀嚼效率高的特点

非解剖式牙:主要为无尖牙.牙槽嵴低平者,年龄较大而且正中关系不

恒定者多选用半解剖式牙或无尖牙,以减少后牙侧方牙合力,有利于

义齿的稳定和平衡

2．排牙原则

(1)牙弓与颌弓