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神经系统正常及异常影像学表现

目录神经系统影像学概述常见神经系统异常影像学表现神经系统炎症性疾病影像学表现神经系统变性疾病影像学表现神经系统遗传性疾病影像学表现神经系统发育异常影像学表现总结与展望

01神经系统影像学概述

ABDCX线平片利用X射线的穿透性，对人体组织结构进行成像，主要用于骨骼系统的观察。CT（计算机断层扫描）通过X射线旋转照射人体，并经计算机重建图像，可得到人体横断面的解剖图像，具有较高的密度分辨率。MRI（磁共振成像）利用强磁场和射频脉冲，使人体组织中的氢质子发生共振并产生信号，经计算机处理得到图像，具有多参数、多序列、多方位成像的特点。DSA（数字减影血管造影）通过注射造影剂，利用计算机处理技术，去除骨骼和软组织影像，仅保留血管影像，用于观察血管病变。影像学技术及其原理

分为左右两个半球，负责认知、情感、运动等高级功能。位于颅后窝，参与躯体平衡和肌肉张力的调节。连接大脑、小脑和脊髓的重要结构，包含许多重要的神经核团和传导束。位于椎管内，是周围神经与脑的连接通路，负责传递感觉和运动信息。大脑小脑脑干脊髓神经系统结构与功能基础

正常影像学表现在正常的神经系统影像中，各组织结构清晰可辨，形态、大小、密度等符合正常生理范围。变异由于个体差异、年龄、性别等因素，部分人群的影像学表现可能略有不同。例如，老年人的脑萎缩、脑室扩大等属于生理性变异；而某些先天性发育异常或疾病引起的影像学改变则属于病理性变异。正常影像学表现与变异

02常见神经系统异常影像学表现

脑梗死脑梗死在CT上通常表现为低密度灶，而在MRI上则呈现为T1低信号和T2高信号。根据梗死时间和程度，周围可能伴有水肿和占位效应。脑出血脑出血在CT上呈现为高密度灶，形状多为类圆形或不规则形。在MRI上，出血不同时期信号表现不同，急性期T1等信号、T2低信号，亚急性期T1、T2均为高信号。脑梗死与脑出血

脑肿瘤在影像学上通常表现为颅内异常密度或信号影，可伴有水肿和占位效应。良性肿瘤边界清晰，恶性肿瘤则边界模糊、浸润性生长。除了脑肿瘤外，颅内占位性病变还包括脓肿、肉芽肿等。这些病变在影像学上也可表现为异常密度或信号影，但具体表现因病因而异。脑肿瘤与颅内占位性病变颅内占位性病变脑肿瘤

脊髓病变在影像学上可表现为脊髓增粗、变细或局部异常信号影。常见病因包括脊髓炎、脊髓压迫症等。脊髓病变椎管内肿瘤在影像学上通常表现为椎管内异常密度或信号影，可伴有脊髓受压和神经根刺激症状。椎管内肿瘤脊髓病变与椎管内肿瘤

脱髓鞘疾病是一类以髓鞘丧失或变薄为主要特征的疾病，影像学上可表现为脑白质区多发或单发的异常信号影，常见病因包括多发性硬化、视神经脊髓炎等。脱髓鞘疾病多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，影像学上典型表现为侧脑室旁白质区多发长T1、长T2信号影，可伴有脑室扩大和脑萎缩。多发性硬化脱髓鞘疾病与多发性硬化

03神经系统炎症性疾病影像学表现

脑炎与脑膜炎脑炎影像学表现脑炎在CT上通常表现为低密度灶，MRI上T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。增强扫描可见脑膜强化。脑膜炎影像学表现脑膜炎在CT上可能无明显异常，但在MRI上可表现为脑膜增厚、强化，以及脑沟、脑池变窄或消失。

脑脓肿影像学表现CT平扫可显示低密度灶，周围有明显水肿带，增强扫描脓肿壁呈环形强化。MRI上T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描脓肿壁明显强化。硬膜下积液影像学表现CT平扫可显示新月形或半月形低密度区，MRI上T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。脑脓肿与硬膜下积液

CT和MRI均可显示脑膜增厚、强化，以及脑沟、脑池变窄或消失。MRI对软组织的分辨率更高，可更好地显示病变细节。结核性脑膜炎影像学表现CT平扫可显示等密度或稍高密度肿块，增强扫描呈环形或不规则强化。MRI上T1加权像呈等信号或稍低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描肿块明显强化。颅内结核瘤影像学表现结核性脑膜炎与颅内结核瘤

04神经系统变性疾病影像学表现

010203脑萎缩AD患者MRI检查常显示全脑萎缩，尤以颞叶、海马区萎缩最为显著。脑室扩大侧脑室和第三脑室扩大，尤以侧脑室前角扩大明显。脑沟增宽皮质下脑沟增宽，尤以颞叶前部脑沟增宽最为显著。阿尔茨海默病（AD）

帕金森病（PD）黑质致密带变窄或消失PD患者MRI检查可见中脑黑质致密带变窄或消失，呈特征性的“燕尾征”。脑室扩大PD患者脑室系统可轻度扩大，尤以侧脑室前角扩大明显。脑沟增宽PD患者脑沟可轻度增宽，但不如AD患者显著。

壳核萎缩小脑萎缩脑室扩大脑桥小脑角池扩大MSA患者MRI检查可见壳核萎缩，呈特征性的“十字征”。小脑半球及小脑蚓部体积缩小，小脑沟增宽。MSA患者脑室系统可轻度扩大，但不如AD和PD患者显著。桥小脑角池增宽，其内可见脑脊液信号影。0401多系统萎缩（