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直肠结肠息肉中西医对比中医治疗最佳秘方

西医病名定义消化系肿瘤，肛肠科疾病。直肠、结肠息肉是直肠

结肠粘膜表面隆起性病变，仅表示外观，不说明病理性质。小的直径

仅2mm以下，大的10cm以上，单个或分散在直肠、结肠的少数隆

起性病变称直肠结肠息肉，多数聚集在直肠结肠的称直肠结肠息肉病。

其发病原因，组织学表现，生物性质和预后各不同。

中医释名直、结肠息肉是指直、结肠粘膜上或粘膜下的赘生物。

主要表现：间断便血，腹部时痛，排便时肛门有肿块脱出，大便习惯

改变，鲜血或粘浊暗血随粪便排出。息肉大小，形态，位置高低可不

同。

中医病机本病是因气血、湿热瘀阻下迫大肠，或因先天遗传所

致肠道气机不利，经络阻滞，瘀浊气凝而成。

中医诊断大肠息肉总属虚实夹杂，以本虚标实为主。辨证首当

明辨虚实、标本之主次。早期常见实证兼脾虚湿热阻滞，中期以虚实

交错出现，晚期多虚中挟实，本病虚多实少。1．湿热下注

证候：大便粘浊带血，肛门灼热不适，下坠伴腹痛、腹泻、腹胀，

息肉表面粘着脓性物，糜烂，可有肿物脱出肛外，指诊有时可触及肿

物，舌质红，苔黄或黄白相兼而腻，脉弦滑细。

辨析：①辨证：本证以粘浊血便，肿物脱出肛外，直肠、结肠内

可见多个息肉，舌红苔黄腻，脉弦滑细为辨证要点。②病机：肺经移

热于大肠，热盛则伤于肠中血脉，而便血色鲜，肛门灼热，大便下迫

乃肠道实热之象。热挟湿浊为患则肠壁糜烂而下浊。

2．气滞血瘀

证候：病久息肉明显增大，硬而痛，纳少，面黯消瘦，脉弦滑，

舌质暗，苔白。

辨析：①辨证：本证以纳少，面黯消瘦，息肉增大，舌质暗，脉

弦滑为辨证要点。②病机：病久则腑气阻滞，气血凝结，脉络阻塞而

见息肉硬且痛。气血不和。脾胃失调则纳少。

3．先天亏损，正虚瘀结

证候：自幼出现便血，时有肿物脱出肛外，腹泻史较长，腹部隐

痛，便血时多时少，倦怠懒言，舌淡苔白，脉细弱无力。

辨析：①辨证：本证以自幼便血，肿物脱出肛外，舌淡苔白，脉

细弱为辨证要点。②病机：先天亏损则正气不足，气为血之帅，气虚

则血不行，瘀结于肠络而生肿物，气血亏虚则见倦怠懒言、舌淡苔白、

脉细弱。

4．寒凝结滞，阴盛阳虚

证候：腹胀痛喜暖，四肢冷而无力，腰膝酸痛，大便清冷，伴面

部或下肢浮肿，小便少或清长，舌淡暗苔白，脉沉无力。

辨析：①辨证：本证以腹胀痛喜暖，肢冷无力，大便清冷，舌淡

苔白，脉沉无力为辨证要点。②病机：脾肾阳虚，运化无权，则见腹

胀喜暖，肢冷无力，大便清冷。舌淡苔白，脉沉无力乃阳虚寒盛之象。

西医诊断标准本病的参考诊断标准如下：1．肠镜(包括肛门镜、

乙状结肠镜、纤维结肠镜)检查发现肠壁息肉；2．组织病理学检查或

脱落细胞学检查证实为息肉。具备以上1、2条者即可确诊为本病。

体征体检影像诊断实验室诊断

一、症状：

1．便血：常呈鲜红色，甚至引起贫血。多为无痛性便血。

2．粪便改变：多为粘液便，便意不尽感和里急后重，有时只排出

粘液，成为假腹泻。

3．息肉脱出：有长蒂的息肉可以在排便时脱出肛门外，此症状小

儿多见。

4．腹痛：少见，有时较大息肉可引起肠套叠，造成腹痛。

5．腹泻：严重粘液便引起假腹泻，直肠结肠病可有稀便，稀水便

或血性便，每日大便次数3～5次或十余次不等。

6．全身表现：腹泻可引起严重脱水，电解质紊乱，营养不良，贫

血等。

二、体征：多数无特殊症状体征，重症患者可有消瘦、贫血等。

直肠息肉指诊可触及息肉。三、体检：直肠息肉指诊可触及息肉。

四、影像诊断：X线气钡对比造影可发现直肠结肠充盈缺损，激

惹等改变。

五、实验室诊断：1.多数化验检查正常，严重腹泻患者，可有血

生化改变；严重便血患者可有血色素降低等贫血改变，无特异性化验

检查。2．内窥镜检查：直肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查可发现息

肉，并且可以进行活组织检查，比X线钡灌肠诊断率高。

西医鉴别诊断1．直肠结肠癌：直肠癌主要以便血，便细，大便

频数为主要表现。直肠指诊加活检可确诊。右侧结肠癌以腹部肿块、

腹痛、贫血为主要表现。左侧结肠癌以便血、腹痛、大便频数、肠