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医院感染预防与控制十项核心制度--第1页
医院感染预防与控制十项核心制度
感控监测及报告管理制度是医疗机构必须遵守和严格执行
的基本要求,具有“底线性”、“强制性”。
1.医疗机构应建立健全感控监测及报告管理制度,明确相
关职责和要求。
2.医疗机构应按照规定,对感染病例进行统计和分析,及
时发现和控制感染疫情。
3.医疗机构应建立健全感染病例报告制度,及时向上级部
门报告疫情信息。
4.医疗机构应加强与公共卫生部门的沟通和协作,共同开
展感染病例的监测和防控工作。
5.医疗机构应加强对医务人员的培训和教育,提高他们的
感控意识和能力。
三、医疗废物管理制度
一)涵义。是指医疗机构对医疗废物的收集、储存、运输、
处置等活动,进行规范管理的要求。
二)基本要求。
医院感染预防与控制十项核心制度--第1页
医院感染预防与控制十项核心制度--第2页
1.医疗机构应建立健全医疗废物管理制度,明确相关职责
和要求。
2.医疗机构应按照规定分类收集、储存、运输、处置医疗
废物,确保对环境和人体健康的影响最小化。
3.医疗机构应定期对医疗废物进行清理和消毒,确保废物
不会对环境和人体健康造成污染和危害。
4.医疗机构应加强对医务人员的培训和教育,提高他们的
医疗废物管理意识和能力。
5.医疗机构应加强与环保部门的沟通和协作,共同开展医
疗废物的管理和处理工作。
四、手卫生管理制度
一)涵义。是指医疗机构对医务人员进行手卫生培训和管
理,规范医务人员手卫生行为的要求。
二)基本要求。
1.医疗机构应建立健全手卫生管理制度,明确相关职责和
要求。
2.医疗机构应对医务人员进行手卫生培训,提高他们的手
卫生意识和能力。
医院感染预防与控制十项核心制度--第2页
医院感染预防与控制十项核心制度--第3页
3.医疗机构应配备充足的手卫生设施和消毒用品,确保医
务人员能够随时进行手卫生操作。
4.医疗机构应对医务人员的手卫生行为进行监督和管理,
发现问题及时纠正。
5.医疗机构应加强与卫生部门的沟通和协作,共同开展手
卫生的宣传和推广工作。
1.为了有效监测和报告健康保健相关感染,需要制定可行
的管理规定,包括监测类型、指标、方法和反馈等内容。同时,
需要明确监测责任主体和参与主体的职责,并强化临床医务人
员的监测和报告义务。
2.为了支持健康保健相关感染监测,需要提供物资、人员
和经费等保障,并积极推动信息化监测工作。同时,应将监测
质量、结果评价和数据利用纳入医疗质量安全管理考核体系。
3.监管健康保健相关感染监测制度执行情况,并进行持续
质量改进和效果评价。
4.完善健康保健相关感染监测的多主体协调联动机制和信
息共享反馈机制,确保监测工作顺利开展,监测结果能够有效
应用于医疗质量安全持续改进的实践。
医院感染预防与控制十项核心制度--第3页
医院感染预防与控制十项核心制度--第4页
1.感控标准预防措施执行管理制度是医疗机构中各相关主
体自觉、有效、规范地执行感控标准预防措施的规范性要求。
2.标准预防措施包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗
器械/物品清洗消毒与灭菌、安全注射等措施。医疗机构应加
强资源配置与经费投
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