髓内钉内固定护理查房.pptx

髓内钉内固定护理查房

目录contents髓内钉内固定概述髓内钉内固定术前护理髓内钉内固定术后护理髓内钉内固定并发症的预防与处理髓内钉内固定患者的健康教育

01髓内钉内固定概述

髓内钉内固定是一种通过髓内钉对骨折部位进行固定的手术方法。定义具有较高的稳定性和抗旋转能力，适用于长骨干骨折的治疗。特点定义与特点

髓内钉内固定的应用范围长骨干骨折如股骨干、胫骨干等长骨骨折，髓内钉内固定是常用的治疗方法。不稳定性骨折对于不稳定性骨折，髓内钉内固定能够提供更好的稳定性，促进骨折愈合。骨折合并软组织损伤对于骨折合并周围软组织损伤的情况，髓内钉内固定能够减少对软组织的干扰，降低感染风险。

具有较高的稳定性和抗旋转能力，能够促进骨折愈合；手术创伤较小，术后恢复较快。对于骨折部位的髓腔大小和形态要求较高，需要合适的髓腔才能进行髓内钉固定；对于骨质疏松患者，髓内钉固定可能存在松动和断裂的风险。髓内钉内固定的优势与局限性局限性优势

02髓内钉内固定术前护理

详细了解患者病史，包括既往手术史、骨折类型和部位、伴随疾病等。患者病史身体状况评估心理状况评估评估患者的身体状况，包括年龄、营养状况、重要脏器功能等，以便预测手术风险。了解患者的心理状况，如焦虑、恐惧等，以便给予适当的心理护理。030201术前评估

向患者及家属介绍手术目的、手术过程、术后注意事项等内容，以减轻患者焦虑情绪。术前宣教做好手术部位的皮肤准备，如清洁、备皮等，并确保患者术前禁食、禁水等要求。术前准备根据医嘱给予患者术前用药，如镇静药、抗生素等。术前用药术前准备

针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立信心。心理疏导与患者家属进行沟通，解释手术的重要性和必要性，以便家属给予患者更多的支持和关爱。家属沟通向患者及家属介绍术后疼痛的原因、处理方法等，以便患者更好地应对术后疼痛。疼痛护理患者心理护理

03髓内钉内固定术后护理

监测生命体征定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征平稳。观察伤口情况注意伤口有无渗血、渗液、红肿等异常表现，及时发现并处理。记录病情变化详细记录患者术后病情变化，如疼痛程度、肢体感觉和运动功能等。术后观察与记录

采用疼痛评估量表对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。疼痛评估根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛控制措施定期评价疼痛护理效果，及时调整护理方案。疼痛护理效果评价疼痛护理

功能锻炼指导根据患者具体情况，指导患者进行有针对性的功能锻炼，促进肢体功能恢复。康复训练计划为患者制定个性化的康复训练计划，包括训练目标、训练内容、训练频次等。早期活动指导鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如关节屈伸、肌肉收缩等。康复训练指导

04髓内钉内固定并发症的预防与处理

严格无菌操作，减少手术时间和组织损伤，使用抗生素预防感染。预防及时发现并处理感染，使用抗生素和局部引流，必要时取出内固定。处理感染的预防与处理

预防确保骨折复位良好，内固定稳定，术后早期康复锻炼。处理对于轻度移位可采取保守治疗，如石膏固定、牵引等；严重移位需重新手术复位和固定。骨折移位的预防与处理

预防避免剧烈活动和外伤，定期复查X线片观察内固定状态。处理根据断裂位置和程度选择取出内固定、更换内固定或保守治疗。内固定断裂的预防与处理

05髓内钉内固定患者的健康教育

严格遵循医生的康复计划和建议，按时进行康复训练。遵循医生指导在康复期间，避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免造成内固定松动或断裂。避免剧烈运动定期清洁和干燥患肢，避免感染。保持患肢清洁干燥如发现患肢感觉异常或运动功能受限，应及时就医。注意观察患肢感觉和运动功能康复期注意事项

内固定取出时机与注意事项通常在骨折愈合后，根据医生的建议确定内固定取出时间。按照医生要求进行术前检查，如血液检查、心电图等。遵循医生指导进行术后护理，包括换药、拆线等。在取出内固定后，根据医生建议进行适当的功能锻炼。取出时机术前准备术后护理功能锻炼

监测骨折愈合情况内固定情况监测及时调整康复计划预防并发症定期复查的重要期复查可以监测骨折愈合情况，以便及时发现问题并进行处理。复查可以了解内固定的情况，如是否有松动、断裂等现象。根据复查结果，医生可以及时调整康复计划，以更好地促进患者康复。定期复查有助于预防和及时发现并发症，如感染、血栓形成等。

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