新生儿胃造瘘ppt课件.pptx

新生儿胃造瘘汇报人：REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE新生儿胃造瘘概述新生儿胃造瘘的适应症与禁忌症新生儿胃造瘘的手术方法与步骤新生儿胃造瘘的并发症与处理新生儿胃造瘘的护理与康复指导新生儿胃造瘘的案例分享与经验总结

PART01新生儿胃造瘘概述

新生儿胃造瘘是一种通过手术在胃壁上建立人工开口，以便将食物直接输送到胃内的喂养方法。定义胃造瘘适用于因各种原因无法正常进食的新生儿，如吞咽困难、食管闭锁等。它能够提供充足的营养，促进新生儿的生长发育。特点定义与特点

胃造瘘能够直接将营养输送到胃内，保证新生儿获得足够的能量和营养素，支持其正常生长和发育。提供营养改善生存质量避免并发症对于某些严重疾病导致无法正常进食的新生儿，胃造瘘能够显著改善其生存质量，提高治愈率。通过胃造瘘，可以避免因长期鼻饲或输液等导致的并发症，如感染、堵塞等。030201胃造瘘的重要性

历史新生儿胃造瘘技术起源于20世纪中叶，经过多年的发展和改进，现已成为一种成熟、有效的喂养方法。发展随着医学技术的不断进步，胃造瘘技术也在不断完善和改进。目前，该技术已经广泛应用于临床实践，为许多无法正常进食的新生儿提供了生存和康复的机会。胃造瘘的历史与发展

PART02新生儿胃造瘘的适应症与禁忌症

03严重吸入性肺炎对于严重吸入性肺炎的新生儿，胃造瘘可以降低食物反流的风险，减少肺部感染。01先天性食管闭锁和气管食管瘘新生儿患有先天性食管闭锁和气管食管瘘时，胃造瘘可作为暂时性的喂养途径，保证患儿的营养摄入。02严重吞咽障碍当新生儿存在严重的吞咽障碍，无法正常进食时，胃造瘘可以帮助患儿获得足够的营养。适应症

禁忌症严重的出血倾向新生儿患有严重的出血倾向，进行胃造瘘手术可能导致难以控制的出血。严重的感染在感染严重的情况下，进行胃造瘘手术可能加重感染，甚至引起全身性感染。严重的器官功能不全对于器官功能严重不全的新生儿，如多脏器功能衰竭，胃造瘘手术可能加重病情。

术后护理胃造瘘手术后，应密切观察新生儿的生命体征和伤口情况，确保伤口无感染、出血等并发症。定期复查胃造瘘手术后，应定期复查X线片和胃镜，了解胃造瘘管的位置和通畅情况，及时处理异常情况。严格掌握适应症和禁忌症在考虑进行胃造瘘手术时，应严格评估新生儿的病情，确保适应症明确且无禁忌症。注意事项

PART03新生儿胃造瘘的手术方法与步骤

术前准备对新生儿的病情进行全面评估，确定是否需要进行胃造瘘手术。进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、生化等，了解患儿的全身状况。在手术前需要禁食，以减少手术过程中的风险。对家长进行心理疏导，解释手术的必要性及注意事项，减轻家长的焦虑和担忧。评估病情实验室检查术前禁食心理准备

引流将管子连接到一个引流袋上，以便将胃内容物流出。造瘘在胃壁上切开一个小口，将一根管子插入胃内，固定好管子，缝合伤口。切开皮肤在腹部正中线位置切开皮肤，进入腹腔。麻醉对新生儿进行全身麻醉，确保手术顺利进行。消毒对手术部位进行严格消毒，防止感染。手术过程

监测生命体征引流护理营养支持预防感染术后护切监测新生儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等。定期更换引流袋，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、性质和量。通过胃管给予营养物质，保证新生儿的营养需求。使用抗生素等药物预防感染，保持伤口清洁干燥。

PART04新生儿胃造瘘的并发症与处理

胃造瘘口周围皮肤感染、腹腔感染等。感染胃造瘘手术过程中可能损伤胃壁血管或胃黏膜，导致出血。出血胃造瘘口愈合不良或术后瘢痕形成，导致瘘口狭窄，影响喂养。瘘口狭窄由于胃造瘘术后胃蠕动功能减弱，可能出现喂养不耐受的情况。喂养不耐受并发症类型

保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，必要时使用抗生素治疗。感染处理出血处理瘘口狭窄处理喂养不耐受处理轻度出血可采用保守治疗，如止血药物、输血等；严重出血需再次手术止血。轻度狭窄可通过扩张瘘口解决，严重狭窄可能需要重新手术。调整喂养方式，如少量多次喂养、逐渐增加喂养量等，同时可使用促进胃动力的药物治疗。并发症处理方法

在手术过程中要严格遵守无菌原则，减少感染的风险。严格无菌操作根据患儿情况选择合适型号的胃造瘘管，避免因管径不合适导致瘘口狭窄。合理选择胃造瘘管定期检查胃造瘘管的位置和通畅度，保持胃造瘘口周围皮肤清洁干燥，及时处理并发症。术后护理出院后定期随访，以便及时发现并处理并发症。定期随访预防措施

PART05新生儿胃造瘘的护理与康复指导

定期清洗消毒胃造瘘管，防止感染。保持胃造瘘管清洁留意造瘘口周围皮肤是否出现红肿、分泌物等异常情况。观察造瘘口情况遵循医生指导进行喂养，注意控制奶量和浓度，避免过度喂养或营养不良。喂养指导按照医生建议定期带宝宝到医院复查，评估恢复情况。定期复查家庭护理指导

肢体运动