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ICD-10疾病分类编码培训循环系统提纲一、循环系统疾病的范畴二、循环系统疾病分类范围三、循环系统的编码原则四、循环系统分类的重点内容及举例

ICD-10疾病分类编码培训循环系统ICD-10中循环系统疾病范畴循环系统疾病包括心脏、血管和淋巴管及淋巴结疾病，脑血管疾病也分类与此章中，但不包括短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征（分类于神经系统的疾病）、创伤性颅内出血和血管性痴呆。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统循环系统疾病编码范围I00-I02急性风湿热I05-I09慢性风湿性心脏病I10-I15高血压病I20-I25缺血性心肌病I26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病

ICD-10疾病分类编码培训循环系统循环系统疾病编码范围I30-I52其他类型的心脏病I60-I69脑血管疾病I70-I79动脉和毛细血管疾病I80-I89静脉、淋巴管和淋巴结疾病（不可归类在他处者）I95-I99循环系统其他和未特指的疾病I

ICD-10疾病分类编码培训循环系统一、I05-I09慢性风湿性心脏病编码原则1、若慢性风湿性心脏病有风湿活动的临床表现，住院治疗风湿热，则风湿热的编码为主、慢性风湿性心脏病的编码为附。2、未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的闭锁不全，按假定非风湿性编码。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统一、I05-I09慢性风湿性心脏病编码原则：3、未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄，按假定非风湿性编码。而二尖瓣、三尖瓣的狭窄则假定为风湿性的。4、未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假定风湿性编码。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统一、I05-I09慢性风湿性心脏病心脏瓣膜病种假定分类（未提及病因时）假定为非风湿性病因的假定为风湿病因的二尖瓣闭锁不全三尖瓣闭锁不全肺动脉瓣闭锁不全三尖瓣狭窄主动脉瓣闭锁不全二尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄多瓣膜病主动脉瓣狭窄

ICD-10疾病分类编码培训循环系统二、I10-I15高血压病高血压病分为原发性还是继发性原发性高血压病的分类轴心是临床表现，继发性高血压病的分类轴心是病因，各类高血压病的编码原则不一，病因不同编码差异很大，编码员需要掌握高血压病及其并发症的医学知识及编码原则，仔细阅读病历才能正确编码。妊娠期高血压归入O码，新生儿高血压归入P码。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统二、I10-I15高血压病1、I10特发性（原发性）高血压病：这一类目包括良性高血压和恶性高血压。良性高血压，病情进展缓慢，早期可以无症状或症状轻微，病程较长，当并有动脉粥样硬化时，收缩压显著升高。并发心肌梗塞和/或脑出血后血压可降至正常或从此不再增高。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统二、I10-I15高血压病恶性高血压，常见于青壮年，起病急骤，病情凶险，进展迅速，持续的舒张压高于130mmhg,治疗效果差，很快就出现心脑肾的损害，病人生存期较短。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统二、I10-I15高血压病I15继发性高血压：继发于各种原发疾病，如：中枢性的、内分泌的、肾脏的和血管性疾病等。但不包括：涉及到脑血管的、（I60-I69）和眼血管的（H35.0）注意：要区分肾性高血压I15.0（是肾实质的病变所致高血压）和高血压性肾病I12.0（高血压累及肾脏）。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统二、I10-I15高血压病I11高血压性心脏病I11.0伴有（充血性）心力衰竭的高血压性心脏病I11.9没有（充血性）心力衰竭的高血压性心脏病高血压病的主导词就是“高血压”。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统三、I20-I25缺血性心肌病本章节重点是掌握心绞痛和心肌梗死的分类冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄引起的心肌缺血缺氧——心绞痛)，冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)阻塞引起心肌坏死——心肌梗死。心绞痛和心肌梗死亦称缺血性心脏病。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统三、I20-I25缺血性心肌病1、冠心病I25.1是一个笼统的诊断，但若医生诊断只写心绞痛也较难分类，只能编码I20.9,需要医生写出心绞痛的具体类型才能准确地分类到具体的亚目中。

ICD-10疾病分类编码培训循环系统三、I20-I25缺血性心肌病各种心绞痛的主导词为“心绞痛”如果根据发病原理（冠状动脉狭窄）以“狭窄”为主导词，会引导到动脉硬化性心脏病I25.1

ICD-10疾病分类编码培训循环系统三、I20-