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医院消毒药械及一次性医疗器械管理制度汇编--第1页
医院消毒药械及一次性医疗器械管理制度汇编
医院消毒器械管理制度
一、根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒药械选购的审定意见,
由设备科统一进行采购。
二、设备科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选
购的审定意见进行采购,专人负责,按照国家有关规定,查验必要证件,
监督进货产品的质量,并按有关要求进行登记。
三、货到后由设备科验货合格后再投入临床使用。
四、医院自配药剂必须严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配
制,并按要求登记配制浓度、日期、有效期等。
五、使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项,
掌握消毒灭菌药剂的使用浓度,配制方法,更换时间,影响消毒灭菌效果
的因素等,发现问题,及时报告医院感染管理科予以解决。
六、禁止使用过期、淘汰和无合格证的消毒、灭菌药械。
七、医院感染管理科对全院消毒、灭菌药液浓度和生物学进行定期监
测,指导临床合理使用,对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。
一次性使用医疗用品管理制度
一、医院所用一次性使用医疗用品必须由设备科统一集中采购,使用
科室不得自行购入。
二、医院采购一次性使用医疗用品,设备科须严格索取各种证件,证件
齐全后由医院感染管理科审核签字后方可进货,各种有效证件要妥善保存,
以备查验,有过期者及时更换,证件不齐的一次性使用医疗用品禁止入库。
三、每次购置,设备科采购人员、保管人员必须对产品进行质量等方
面的验收,包括订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企
业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌
日期及产品标识和失效期等,进口的一次性医疗用品还应具有灭菌日期和
医院消毒药械及一次性医疗器械管理制度汇编--第1页
医院消毒药械及一次性医疗器械管理制度汇编--第2页
失效期等中文标识。
四、设备科要专人负责保管,建立登记账册,记录每次订货与到货的
时间、生产厂家、供货单位、产品名称、型号规格、产品数量、产品批号、
消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓
名等。
五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面220cm,距墙
壁N5cm,不得将包装破损、失效、霉变的产品发至使用科室。
六、各科室使用一次性无菌医疗用品前应检查小包装的密封性、有效
灭菌日期、穿刺针有无锈斑和污渍,输液(血)器、注射器内有无杂质和
污渍、衔接部有无漏气。凡有质量问题和过期产品一律禁止使用。使用时
若发生热原反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,并按
规定详细记录。发现上述问题及时报告设备科、护理部、医院感染管理科
和维权部。
七、医院在发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并
及时报告当地药品监督管理部门,不得自行做退、换货处理。
八、使用后的一次性无菌医疗用品,按感染性医疗废物处理,并做好
登记,禁止重复使用和回流市场。
侵入性器械、操作相关感染防控制度
依据国家《医疗机构感染预防与控制基本制度》之《侵入性器械/操作
相关感染防控制度》的要求,结合我院各科室的实际情况,制定本制度。
一、侵入性器械相关感染防控制度:侵入性器械相关感染的防控主要
包括但不限于:血管内导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机
相关肺炎和透析相关感染的
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