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绪论

中医学是中国人民几千年来同疾病做斗争的丰富经验的总结，是

中国传统文化的精髓。中医学的学科属性是以自然科学知识为主体，

与人文社会科学等多学科知识相交融的医学知识体系。中医学有其独

特的理论体系，是以整体观念为指导思想，以阴阳学说、五行学说等

为哲学基础，以脏腑经络和精气血津液等理论为生理病理基础，以辨

证论治为诊疗特点的医学理论体系。从古至今，中医学已经传播到世

界各地，为人类的健康维护和疾病防治做出了巨大贡献。

一、中医学理论体系的形成和发展概况

（一）中医学理论体系的形成

先秦至汉末，是中医学的形成时期。医学起源于人类维持生存和

生产劳动中的医疗实践。从远古到春秋时期，是中医学的经验积累由

低到高、由个别到一般的时期。此时的中医学还没有形成体系，但是

古代长期的医疗实践积累了丰富的经验，为中医学理论体系的形成奠

定了实践基础；古代科学的发展，如天文、历法、气象、农业等多学

科知识对中医学的渗透和影响，为中医学理论体系的形成奠定了自然

科学基础；古代哲学思想的影响，如自然观和阴阳五行学说为古代医

家把零散的医疗经验，通过归纳总结和分析研究，形成理性认识，构

建中医学理论体系奠定了哲学基础。从战国到汉代，古代医家经过对

医药经验的总结提升，形成了中医学的理论体系，其标志是《黄帝内

经》《黄帝八十一难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》四部经典著

作的相继问世。

1.《黄帝内经》简称《内经》，约成书于春秋战国至汉末，分

《素问》《灵枢》两部分，共收集医学论文162篇，系统地阐述了人

体的组织结构、生理、病理，以及疾病的诊断、防治和养生等问题。

其内容包括藏象、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸和汤

液治疗等方面。许多内容在当时处于世界领先地位，如食管与肠管的

比例是1∶35，基本接近现代解剖学的1∶37。该书在阐述医理的同

时，还对当时哲学领域里的一系列重要思想，如阴阳、五行、气、天

人关系、形神关系等进行了深入的探讨，奠定了中医学的理论基础。

2.《黄帝八十一难经》亦称《难经》，成书于汉代，托名秦越人

所作。本书以问答形式阐述了人体的生理、病理，疾病的病因、病机、

诊断、治疗等问题，特别是在脉诊和针灸治疗等方面，较《内经》尤

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为详细。全书共提出81个问题，故全称《黄帝八十一难经》，进一步

完善了《内经》的理论体系。

3.《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景所著，是中医学第一部辨证

论治专著。宋·林亿等整理出版时，分为《伤寒论》和《金匮要略》两

部分。《伤寒论》确立了六经辨证体系，全面阐释了外感风寒病的发

病原因、临床表现、诊断和预后康复等。《金匮要略》以脏腑病机理

论对内伤杂病进行证候分类，详细论述了中医内科、妇科等40多种疾

病的病因病机、诊断、方药等。《伤寒杂病论》创造性地融理、法、

方、药于一体，被誉为“方书之祖”，为后世临床医学的发展奠定了基础。

4.《神农本草经》约成书于汉魏，托名神农所作，是中医学最早

的药物学专著。全书收载药物365味，分上、中、下三品，并以寒、

热、温、凉分四性，酸、苦、甘、辛、咸分五味。该书为后世中药学

理论奠定了基础。

（二）中医学理论体系的发展阶段

中医学理论体系确立之后，历代医家结合临床医疗实践，从不同

角度发展了中医学理论。

1.魏、晋、隋、唐时期魏晋南北朝至隋唐时期，丰富的医疗实践

使中医学逐渐充实和系