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中心静脉导管的护理--第1页
====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====
中心静脉导管的护理(Thecentervenouscathetercare)
【目的】
保持中心静脉管道通畅;保证输液、测压的准确,防止感染。
【用物准备】
1.一次性导管护理包、注射器、肝素盐水(10~25u/ml)、生理盐水、一次性治疗巾;必要时备三通、
肝素帽;笔。
2.快速手消毒剂。
【操作流程】
项目步骤
素质着装整洁,仪表大方、举止端庄,言语柔和、态度
要求和蔼
护士
操洗手、戴口罩
准备
作
前1.核对医嘱,自我介绍、核对病人信息XX床,您好,我是您的责任护士XXX,
准2.评估患者意识、病情、合作程度、心理状态,(或您现在感觉怎么样?让我看一下您
评估的腕带好吗?
备家属的理解和配合)
病人今天我要给您更换静脉导管的敷料,
3.观察CVC穿刺部位、导管刻度、局部皮肤情况、
您能配合一下吗?
敷料情况
谢谢,我现在回去准备用物。
XX床,您好。我是您的责任护士XXX,
现在感觉怎么样?让我看一下您的
准备核对病人姓名、床号、手腕带腕带好吗?我的用物已经准备好,现
在您的生命体征是XXX,您还有其他
的需要吗?
观察导管穿刺周围的导线及管路,并清理
协助患者取舒适卧位,如为颈内静脉者,头偏向一
侧,暴露穿刺部位,垫一次性治疗巾,无菌法打开
三通及肝素帽置治疗巾上,取注射器抽取肝素盐
操水;观察生命体征
作
过将敷料自四周向中心、远心端向近心端除去,防止XX床,我现在要把敷料去掉,会有一
程导管脱出些不舒服,您能坚持吗?
手消,检查并打开一次性换药包,戴无菌手套
取消穿刺处皮肤,先酒精由内向外消毒三次(顺时
XX床,现在我要用酒精和碘伏给您消
针、逆时针、顺时针);再用碘伏棉签同法消毒三
毒,有些凉,您坚持一下
[]
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