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老年患者临床药物不良反应分析和用药安全探讨

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杨强

【摘?要】目的：探讨老年临床药物不良反应分析及用药安全。方法：选取2017-12至2018-12我院75例老年患者作为实验组，再抽选2019-1至2020-2我院75例老年患者作为对照组，对照组：未对患者实施用药安全指导;实验组：对患者实施用药安全指导。结果：实验组老年患者出现皮肤过敏、胃肠不适、心血管受损以及泌尿功能下降发生率均低于对照组，（P0.05）。150例老年患者中，出现临床药物不良反应34例，住院时间超过10日、肝功能与肾功能异常为主要诱发因素。结论：对老年患者实施用药安全指导，根据疾病、机体等实际情况合理用药，进一步确保药物治疗安全性与有效性。

【关键词】临床用药;老年;药物不良反应;用药安全

R197???B???1672-3783（2020）07-0100-02

老年人群器官功能下降，而且存在慢性疾病，机体对药物的吸收、分解以及排泄能力較低，易产生药物蓄积情况，为进一步确保老年患者临床用药治疗安全性，可对其实施用药安全指导，通过临床验证也证实，用药指导可减低老年临床药物不良反应发生率，而且预后效果显著[1]。因此，本文就针对老年临床药物不良反应开展分析以及用药安全应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017-12至2018-12我院75例老年患者作为实验组，女性35名，男性40例，平均年龄（65.60±1.55）岁;再抽选2019-1至2020-2我院75例老年患者作为对照组，女性34例，男性41例，平均年龄（65.69±1.59）岁;各组老年患者在基线数据方面互比，差距小，（P0.05）。纳入标准：①患者年龄超过60岁;②知情同意此次调研;剔除标准：①中途退出者;②精神障碍者;③并发恶性肿瘤;④聋哑者;⑤对本次研究必用药物过敏者。

1.2方法

对照组：未对患者实施用药安全指导;告知患者正确药物用量，让其对自身机体状况进行观察，有任何不适及时告知医护人员。

实验组：对患者实施用药安全指导：先对患者过敏史、用药史、器官功能等方面进行评估，从而选择正确药物类型进行治疗，并根据患者机体实际情况而定，从而选择冲服、口服、吞服或者注射等给药方式。此外，医务人员对患者疾病严重程度进行综合性分析，从而掌握好药物剂量，根据药效动力学以及药代动力学安排正确的用药时间。同时，医务人员对患者与家属进行宣教，告知其遵医嘱用药的重要性，服用药物过量可诱发药物不良反应，加重对机体器官损伤，若服用药物剂量过少，达不到治病的作用，在正确的时间内，选择正确的给药方式，提高患者对用药治疗的重视度，进而增强治疗配合度。在用药全程，医务人员加强对患者机体状的观察，并询问其机体是否存在不适症状，并对用药后患者的自理能力、认知能力以及适应能力方面进行评估，进而确保用药安全性与有效性。

1.3观察指标

观察老年患者治疗阶段，是否有药物不良反应发生，并分析相关诱发因素。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，资料以率表示，采用X2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间老年临床药物不良反应发生率的比较

实验组老年患者出现皮肤过敏、胃肠不适、心血管受损以及泌尿功能下降发生率均低于对照组，存在差异性，（P0.05）。具体见表1

2.2诱发老年临床药物不良反应发生率相关因素

150例老年患者中，出现临床药物不良反应34例，住院时间超过10日、肝功能与肾功能异常为主要诱发因素。具体见表2

3讨论

老年患者活动量低，食物摄入量少，胃肠功能能力低，进而对药物吸收能力差，而且机体白蛋白含量较少，无法与药物充分结合，游离型增多，从而增强药效[2]。此外，药物排泄主要通过肝脏、肾脏，若患者器官存在功能性障碍，易提升对药物的敏感性，从而增加毒性反应发生率[3]。

近年来，医学技术的进步与持续性发展，临床药物类型逐渐增多，为确保老年患者临床用药安全性，医务人员加强对新型药物的学习与了解，掌握药代动力学与药效动力学方面的知识，认知药物所产生的不良反应以及药物适应症等方面，从而对老年患者进行正确的用药安全指导，有效规避相关风险因素，提高患者合理、正确用药意识。在用药期间，医务人员掌握好每一个环节，细化工作，这对减低临床药物不良反应有着积极影响。

综上所述：对老年患者实施用药安全指导，并提高对肝功能、肾功能异常以及住院时间超过10日患者的重视度，根据疾病、机体等实际情况合理用药，进一步确保药物治疗安全性与有效性。

参考文献

[1]欧阳水霞，夏艳红.呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：299+301.

[2]王秀娟.分析利用呼吸护理对预防急性左心力衰竭患者