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附件2
X射线计算机体层摄影设备同品种
临床评价技术审查指导原则
为进一步规范X射线计算机体层摄影设备(以下简称CT)
的同品种临床评价,撰写本指导原则。
本指导原则是对注册申请人和审查人员的指导性文件,但不
包括注册审批所涉及的行政事项,亦不作为法规强制执行,如果
有能够满足相关法规要求的其他方法,也可以采用,但是需要提
供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用
本指导原则。
本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下
制定的,随着法规和标准的不断完善,以及科学技术的不断发展,
本指导原则的相关内容也将进行适时的调整。
一、范围
本指导原则适用于CT的临床评价工作。
注册申请人需全面评价CT的硬件、软件的功能。考虑CT
功能的多样性,本指导原则仅就CT的医学影像质量,有针对性
的提出和规范了临床评价要求。
若拟申报产品与境内已上市产品相比,某关键器件(含软件)
具有全新的技术特性,或拟申报产品具有全新的临床适用范围,
若不能通过非临床研究数据、人体影像样本数据等证据资料证明
—1—
申报产品的安全性和有效性,注册申请人需要考虑通过临床试验
来获得临床数据。
二、基本原则
注册申请人需遵循科学、客观的原则,根据申报产品实际情
况确定临床评价路径,依据《医疗器械临床评价技术指导原则》
[1](以下简称“通则”),提供相应的临床评价资料。
注册申请人通过同品种的方式开展临床评价,需针对拟申报
产品和同品种产品之间的差异性,提供有效的科学证据,以评价
差异性是否对申报产品的安全性和有效性产生不利影响。一般而
言,差异性对图像质量的影响需提供实验室数据(如模体试验)
等非临床研究数据,必要时可提供人体影像样本等数据予以确
认。模体试验要求详见本指导原则第五章节,人体影像确认要求
详见本指导原则第六章节。
三、同品种临床评价
注册申请人可按照通则中“同品种医疗器械”的定义和判定,
选择一种或多种对比产品,并根据产品特征选择合适的对比项
目,基于详实的研究结果,分析拟申报产品和同品种产品是否存
在差异。对比项目包括但不限于附录1所述。
针对拟申报产品与对比产品的差异,注册申请人需分析差异
性是否对产品的安全性和有效性产生不利影响,将拟申报产品自
身的数据作为支持性资料。注册申请人还需进一步评价差异是否
影响图像质量,以及上述影响的程度和范围,必要时提供模体试
验结果、人体影像样本数据进行确认。
若关键部件(如X射线管组件或X射线管、高压发生器、
—2—
探测器、准直器等),或调整扫描参数(如新增管电压档位)等
差异影响图像质量,注册申请人需开展相应模体试验,根据模体
图像分析拟申报产品和对比产品在成像性能方面的差异性。拟申
报产品模体图像的性能指标不低于对比产品时,则拟申报产品可
视为符合预期的临床应用要求;原则上,拟申报产品性能指标不
应显著低于对比产品;拟申报产品模体图像的性能指标低于(全
部或部分性能指标低于)对比产品,注册申请人需要提供人体影
像样本予以确认,或提供等效研究的临床文献和资料。
CT同品种评价路径详见附录2。
四、模体试验基本原则
模体试验的具体试验要求和方法可参考《YY/T0310X射线
[2]
计算机体层摄影设备通用技术条件》或《YY/T141764层螺旋
[3]
X射线计算机体层摄影设备技术条件》,并遵循以下原则:
(一)注册申请人根据对比差异,确定模体试验方案,并根
据方案实施模体试验,其中模体试验方案需充分验证拟申报产品
和对比产品的差异性。
(二)模体试验的目的是获得拟申报产品与对比产品图像质
量/性能指标的比较;需至少评价图像噪声、空间分辨率(高对
比度分辨率)、低对比度分辨率。其中,拟申报产品与对比产品
的图像噪声需在相近的剂量水平的试验条件进行评价;空间分辨
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