2024年河北省医院手术分级管理规范.pdfVIP

2024年河北省医院手术分级管理规范--第1页

河北省医院手术分级管理规范

为了确保手术安全,提高手术质量，预防医疗事故发生，加强

各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围,明确

各级医师进行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华

人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《河北省医院管

理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，

参照有关资料，制定本规范。

一、手术分类

主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分

为：

(一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险

的各种手术。

(二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中

等风险的各种重大手术。

(三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险

的各种中等手术。

(四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见

小手术。

注：微创()手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术

中。

二、手术医师分级

根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相

应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。所有手

术医师均应依法取得执业医师资格。

1

2024年河北省医院手术分级管理规范--第1页

2024年河北省医院手术分级管理规范--第2页

(一)住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生

毕业，从事住院医师2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士

生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生

从事临床工作一年以上

(二)主治医师

1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生

毕业2年以内者。

2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生

毕业2年以上者。

(三)副主任医师

1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后

从事临床工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。

(四)主任医师

三、各级医师手术范围

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌

握丁类手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级

医师指导下逐步开展丙类手术。

(三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导

下，逐步开展乙类手术。

(四)高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师

2

2024年河北省医院手术分级管理规范--第2页

2024年河北省医院手术分级管理规范--第3页

指导下，适当开展一些甲类手术。

(五)低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导

下，逐步开展甲类手术。

(六)高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，

亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研

项目手术。

(七)主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术

或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。

四、手术审批权限

手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量

的关键。

(一)正常手术

1、甲类手术：由科主任审批，术前经科内讨论同意由总住院

签发手术通知单，报医务处(科)备案。特殊病例手术须填写《手术