2024 CSCO淋巴瘤诊疗指南-BTK抑制剂更新要点解读(全文) .pdfVIP

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2021CSCO淋巴瘤诊疗指南-BTK抑制剂更新要点解读（全文）

一、2021CSCO淋巴瘤指南更新BTK抑制剂要点解读[1]

套细胞淋巴瘤（MCL）

2021版的CSCO淋巴瘤指南中MCL部分BTK抑制剂内容更新主要聚焦

在复发难治MCL治疗，I级推荐增加了奥布替尼作为挽救治疗（2A类证

据），且注释里面同样增加了奥布替尼。III级推荐中新增了伊布替尼+维

奈托克（2B类证据）。

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）

2021版的CSCO淋巴瘤指南中CLL部分BTK抑制剂的内容更新如下：

•初始CLL治疗

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目前BTK抑制剂仍为初始CLL患者一线治疗的优选推荐；在有治疗指征，

且有del(17p)/p53基因突变的I级推荐中增加“泽布替尼”；在有治疗指征，

且无del(17p)/p53基因突变的患者人群中，新增BTK抑制剂单药/联合

治疗。

•复发难治CLL治疗

I级推荐新增了“泽布替尼、奥布替尼（2B类证据）”两种中国原研药物。

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弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）2021版的CSCO淋巴瘤指南中DLBCL

部分BTK抑制剂内容更新聚焦在复发难治DLBCL治疗，增加了复发难治

处理策略，II级推荐新增了BTK抑制剂单药/联合方案用于不符合移植条

件的初次复发/进展及≥2次复发/进展的患者（2A类证据）。

注释：复发难治患者推荐选择其他与CHOP无交叉耐药的药物即二线方案

化疗或个体化方案。嵌合抗原受体（CAR）-T细胞治疗及西达本胺、伊布

替尼、泽布替尼、奥布替尼、维布妥昔单抗、PD-1单抗、XPO抑制剂、

BCL-2抑制剂等新药单用或联合治疗亦体现出初步疗效。

原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）

2021版的CSCO淋巴瘤指南中PCNSL部分BTK抑制剂内容更新聚焦在

复发难治PCNSL治疗，II级推荐新增了BTK抑制剂±化疗（2B类证据）

用于既往接受全颅脑放疗和既往接受大剂量甲氨蝶呤全身化疗，无放疗史

的患者。

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注释：我国两种原研BTK抑制剂，泽布替尼、奥布替尼也有望在PCNSL

治疗中显示疗效。

二、中国原研新药奥布替尼获指南推荐深度解读

BTK抑制剂是此次指南更新的亮点之一。其中，奥布替尼作为中国原

研新药，获2021CSCO淋巴瘤诊疗指南大力推荐用于多种B细胞淋巴瘤

的治疗。接下来，CCMTV将带您解析奥布替尼进入指南推荐背后的循证

研究支持。

•R/RCLL/SLLII期研究最新数据精彩亮相，CR率进一步获得提升

奥布替尼治疗R/RCLL/SLL患者的多中心II期临床研究，共入组80例R/R

CLL患者，中位随访至25.6个月，ORR提高至93.9%，其中CR/CRi

提高至21.3%与其他BTK抑制剂相比，奥布替尼治疗R/RCLL/SLL达到

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