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ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表(干货分享)--第1页
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评
估量表
CPOT疼痛评分
CPOT:0-8,=３就有意义
RASS镇静程度评估表(RｉchｍondAgitatｉｏn—SedatioｎScale）
+4有攻击性有暴力行为
1/5文档交流
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表(干货分享)--第1页
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表(干货分享)--第2页
试着拔出呼吸管，胃管或静
+3非常躁动
脉点滴
身体激烈移动,无法配合呼
+2躁动焦虑
吸机
焦虑紧张但身体只有轻微的
+１不安焦虑
移动
0清醒平静清醒自然状态
没有完全清醒，但可保持清
—1昏昏欲睡
醒超过十秒
—２轻度镇静无法维持清醒超过十秒
-3中度镇静对声音有反应
—4重度镇静对身体刺激有反应
－5昏迷对声音及身体刺激都无反应
镇静目标–白天ＲASS0to-2，夜间－1to-3
谵妄评估（CAM—ＩCU）
谵妄的诊断主要依据临床检查及病史。目前推荐使用“ICU谵
妄诊断的意识状态评估法（Thｅcoｎfusｉonassessmeｎtmetho
dforthedｉaｇnosisoｆdelirｉｕminthｅICU,CAM-IC
U）”。CＡM-ICU［39]主要包含以下几个方面：病人出现突然的
意识状态改变或波动;注意力不集中;思维紊乱和意识清晰度下降
（表五)。.
.
表五。ＩCU谵妄诊断的意识状态评估法（CAM－IＣU)
临床特征评价指标
1、精神状态病人是否出现精神状态的突然改变?
突然改变过去2４小时是否有反常行为.如：时有时无或者时而加重时而减
2/5文档交流
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表(干货分享)--第2页
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表(干货分享)--
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