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综合护理干预对糖尿病患者的影响分析

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陈妹金

[摘要]目的观察糖尿病患者应用综合护理干预的效果。方法选择该院2016年7月—2017年7月接收的糖尿病患者122例，随机分为观察组和对照组，每组61例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理，观察护理效果。结果护理前，两组患者血糖水平差异无统计学意义（P0.05）；护理后，观察组血糖水平低于对照组，各健康生活方式占比高于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词]综合护理干预；糖尿病；疗效

[]R59[]A[]1672-4062（2017）12（b）-0100-02

糖尿病属于慢性代谢性疾病，特征为高血糖，引发因素包含遗传因素、环境因素等，高血糖状态的持续存在会损害多种组织及器官，使组织及器官产生病变、衰竭，不仅严重影响患者的身体健康，甚至危及患者生命安全。临床治疗糖尿病患者时，多采用综合性的治疗方法，包含药物治疗、控制饮食、合理运动等，但由于糖尿病是一种终身性疾病，需患者长时间坚持，而受到患者认知不足等因素的影响，患者依从性较差，使血糖控制效果不理想，增加相关并发症的发生风险。因此，还要在患者治疗期间实施有效的护理干预，引导患者形成健康的生活方式。该院治疗糖尿病患者时，给予患者综合护理干预，效果较为理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院接收的糖尿病患者122例，男68例，女54例；年龄43～79岁，平均（58.2±3.5）岁；病程1～18年，平均（8.6±2.7）年；Ⅰ型糖尿病28例，2型糖尿病94例。纳入标准[1]：①符合糖尿病诊断标准；②可配合血糖监测及治疗；③意识清楚，无语言或智力障碍；④均对该研究知情同意。排除标准[2]：①伴有严重急性并发症；②心、肝、肾等伴有严重疾病或功能异常；③高血糖因其他因素导致。随机分为观察组和对照组，每组61例，两组患者资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

两组患者均接受相同方法治疗，期间，对照组患者给予常规护理，护理工作按照传统方法开展；在对照组基础上，观察组给予综合护理干预，方法如下。

1.2.1严密监测血糖水平将血糖监测的必要性详细的讲解给患者，提升患者监测依从性，告知患者正常的血糖值范围，空腹状态要保持在3.8～6.1mmol/L，餐后2h则要保证不超过7.8mmol/L；患者条件允许情况下，血糖监测仪可一直佩戴，动态监测血糖水平，发现血糖升高，且高出正常范围上限时，及时给予患者相应的降糖药物，或降糖药物应用剂量适当增加。

1.2.2适量开展运动根据患者病情、身体状况，制定适合患者的运动方案，运动方式宜选择太极拳、慢跑、散步等，运动时监测患者心率，保证心率不高于120次/min，运动坚持3～5次/周，最佳的运动状态为运动后稍微出汗、轻度疲劳、心情愉悦，次日运动仍可正常开展[3]。另外，对于肥胖患者，餐后应开展有氧运动，20～30min/次，运动时间应选择餐后1h。

1.2.3健康宣教以患者文化程度、理解能力为参照，定期给予患者健康教育，教育方式可采用健康讲座、一对一讲解、观看录像、健康手册等多种方式，糖尿病发病原因、治疗方法、高危因素、日常控制血糖方法等均为教育内容，增加患者认知，促进患者自我管理能力增强。另外，针对患者家属宣传疾病相关知识，增加患者家属是对疾病的了解，促使患者家属能够有效的监督患者的运动、饮食、用药。

1.2.4心理护理护理人员及时、主动与患者沟通，掌握患者心理状况，针对性的疏导患者不良心理，让患者能够正视自身的疾病，并能以良好的心态面对；向患者讲解不良心理与疾病的关系，激发患者自我调节心理状况的意识，缓解负性心理，提高治疗依从性。

1.2.5饮食指导患者生存需求及营养保证基础上，总热量摄入量严格控制，糖类物质摄入量适当限制，饮食中禁止出现高脂、高糖食物及饮料，酒要彻底戒掉，刺激性饮食少食用。患者身高减去105即为理想体重，以理想体重为依据，计算每天总能量的摄入量；饮食中，以复合糖作为碳水化合物，约占总能量的50%～55%，纯糖制品禁止过量摄入；蛋白质占总能量的20%，其中，一半以上为优质蛋白；脂肪应控制在总能量的20%～30%以内，较为适合的摄入食物为肉类、烹调用油；饮食原则坚持少食多餐，以3正餐+3加餐的方式进餐，每天的总热量中，2/18的能量来源于早餐，午餐与晚餐各摄入5/18的能量，剩余6/18的能量均来源于加餐，结合患者饮食习惯，食物要尽量多样化，同时，保证饮食均衡，定时定量务必保证，严格控制盐分的摄入量；严格控制主食的摄入量，保持在300～350g[4]。

1.3观察指标

分别于护理前后检测患者血糖水平，包含空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）；随访3