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产科超声检查问答--第1页

孕妇与产前超声诊断：

拥有一个健康活泼可爱的小宝宝是每一位准父母的的愿望。特别是对于一些生育过有

严重畸形或先天性疾病的、多次不明原因的流产、死胎、或是家族中有遗传病的孕妇，及

在怀孕期间接触过药物、放射线等有害物质的孕妇或高龄初产妇女，胎儿是否发育健康是

准父母们最关心的问题。

随着医学的进步与发展，一些准爸爸妈妈们最关心的问题也许可以在产前咨询与产前

超声诊断中得到答案。

现在医生拥有良好的手段监控未来宝宝的健康发育，其中包括孕早期超声检测胎儿颈

后透明带厚度(NuchalTranslucent)和母血的游离人类绒毛膜性腺激素(freeβ--hCG)和

妊娠相关蛋白A（PAPP-A）；孕中期的母血生化标记物筛检即甲型胎儿蛋白（AFP）和游

离人类绒毛膜性腺激素（freeβ-hCG）的孕妇血液方面的筛查以及胎儿系统产前超声筛查。

对可能怀有染色体异常的高危险孕妇案例，然后再进一步建议产妇接受羊水或脐带血检查。

其中的超声波检查，不仅在孕早期超声测量颈后透明带厚度（NT），孕中期在胎儿系

统超声检查中对一些胎儿结构畸形进行筛选外，还可见发现一些微小异常，多个微小异常

的组合可能就是胎儿非整倍体染色体异常的最初线索，也是进行染色体检查的指征之一。

所以现在的胎儿超声检查已经进入遗产学超声检查阶段。为了降低出生缺陷，确保每一个

出生的婴儿健康，产前超声筛查已成为我院实行四级筛查体系中的一道重要防线，

孕妇往往有一些疑问，什么是产前筛查？为什么做产前筛查？我需要做吗？我的胎儿

需要做超声波检查吗？产前超声检查的目的是什么？什么时候去好？做超声检查会不会影

响我的小宝宝的发育哪？那么希望下面的几个问答可以帮助你。

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1、什么是产前筛查？

答：产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段，是产前诊断的第一步，采取

相应措施最大限度地减少缺陷儿的出生。它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标或孕

早期的超声测量胎儿颈厚透明层厚度及孕中期的胎儿系统超声检查来发现某些异常。如果

经筛查发现胎儿可能有先天缺陷（如先天愚型），就需要取羊水做产前诊断来证实。由于羊

膜腔穿刺的技术要求很高，只适用某些高危人群的诊断，故不能普及。目前产前筛查的两

种主要疾病是唐氏综合征（Down’sSydrome,又称21三体综合征）和开放性神经管缺陷

（OpenNeuralTubeDefect,或ONDT），也包括一部分18三体综合征等。根据目前的

技术水平的限制，世界各国都不能做到筛查百分之百正确。产前筛查可以在妊娠早期

（10-14周）或中期（15-24周）进行。

2、为什么要进行产前筛查？

答：我国每年约有20万-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显

现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%。

这些情况，不仅使出生缺陷和残疾日益成为影响人口素质的重要问题，同时也给家庭和社

会造成沉重的经济负担。为了预防和减少出生缺陷和残疾的发生，进行产前筛查势在必行。

生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。而遗传因素和环境因素（如噪声污染、

放射污染、化学污染、微生物污染等）是造成先天缺陷儿出生的主要原因，每一对健康夫

妇都有可能出生先天缺陷儿，而且出生后尚无有效的治疗方法，其中，先天愚型和神经管

畸形的发生率较高。产前筛查的目的是进一步对高危人群确诊，并为孕妇提供终止妊娠的

方法，预防和减少出生缺陷。为了检查先天缺陷儿的出生，所以对每一位孕妇都有必要进

行产前筛查。椐统计约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇中，这是因为这一人群的生

育绝对值超过高危人群，因此从优生的角度对其进行产前筛查诊断同样不能忽视。

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3、什么是21－三