膝关节骨性关节炎的治疗进展与护理课件.pptVIP

*膝关节骨关节炎治疗进展*膝关节骨关节炎治疗进展*膝关节骨关节炎治疗进展*膝关节骨关节炎治疗进展*膝关节骨关节炎治疗进展X线检查关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的根本X线特征。骨性关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线片可无异常表现。随着关节软骨变薄，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变。*膝关节骨关节炎治疗进展在标准X线片上，成人膝关节间隙为4mm，小于3mm即为关节间隙狭窄。60岁以上的人正常关节间隙为3mm，小于2mm为关节间隙狭窄。个别人关节间隙甚至可以消失。*膝关节骨关节炎治疗进展膝关节

X正位片

〔膝OA〕*膝关节骨关节炎治疗进展*膝关节骨关节炎治疗进展骨关节炎治疗现状骨关节炎并不一定随时间的增加而加重到目前为止，还没有治愈骨关节炎的方法目前所有的治疗都是减轻病症，延缓病程的开展*膝关节骨关节炎治疗进展膝关节骨性关节炎治疗目前的治疗方法*膝关节骨关节炎治疗进展骨关节炎的非药物治疗病人的教育适当的营养，减肥有氧锻炼体疗、理疗助行工具职业训练*膝关节骨关节炎治疗进展病人教育和咨询通过多种方式开展患者教育，普及骨关节炎病因、预后和治疗方面的知识。既往我国对骨关节炎的认识有许多误区，要让患者对疾病的性质和治疗根本原那么有正确的了解.医生应让患者确信，多数骨关节炎患者能进行正常的生活，通过采取一系列简单有效的措施，如休息和锻炼、止痛药物，体疗和减轻体重能够减轻病症、改善功能。*膝关节骨关节炎治疗进展应鼓励患者改变不良的生活方式和运动形式，进行适当形式的活动，防止一些不适当的、可能加重关节退变的活动。*膝关节骨关节炎治疗进展适当休息在病情允许的范围内工作和生活，不可使受累关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累，并应防止久坐、久站。不应使膝关节处于某一体位长久不动，应适当活动关节。*膝关节骨关节炎治疗进展饮食与体重平衡的饮食：水果、蔬菜、谷物、含钙食物、瘦肉减肥：肥胖增加了关节的负荷，每增加1KG体重，髋、膝关节将增加4KG的负荷。大剂量Vc可使关节炎进展减慢3倍。VitD下降时OA进展较快*膝关节骨关节炎治疗进展有益的锻炼游泳、散步、脚踏车水上健美操、原地滑雪机仰卧直腿抬高或抗阻力训炼不负重位关节屈伸活动*膝关节骨关节炎治疗进展坚持多乘车(包括骑自行车)少走路，尤其少上下台阶及走不平的路。*膝关节骨关节炎治疗进展理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀。可用热敷，最好是湿热敷。热气浴、温泉浴也可应用。透热或超声疗法可用于解除亚急性期疼痛，感应电可用于肌肉萎缩。超短波、微波、离子透入均有消炎止痛的良效。有条件作温热矿泉浴、旋涡浴那么效果更好。激光照射*膝关节骨关节炎治疗进展辅助工具手杖和助步器的应用可减轻受累关节的压力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力及行走时疼痛，有可能延缓关节的退变进程。改变家庭及工作环境能使骨性关节炎患者更容易完成日常工作。护膝、矫形支具等*膝关节骨关节炎治疗进展药物治疗使用药物治疗骨关节炎强调用药个体化.①按病情：对关节炎病人，应依疼痛严重程度和病人耐受性而决定是否用药.②按部位：如膝关节内注射药物较常用.③根据骨关节炎的异质性：如膝关节骨关节炎，NASIDs常不奏效，关节内注射透明质酸钠，往往可以缓解病症.④当然还要根据病人的反响性，防止副作用。*膝关节骨关节炎治疗进展药物有以下几类(一)单纯止痛药物〔二〕非甾体类药〔三〕镇痛药物〔四〕皮质激素〔五〕关节软骨营养药物〔六〕外用药物*膝关节骨关节炎治疗进展(一)单纯止痛药物

美国风湿病学会将乙酰氨基酚〔扑热息痛〕列为治疗骨关节炎的首选药物。轻到中度的关节疼痛使用镇痛药物是有效的。在出现间歇性关节疼痛时，或在进行性加重疼痛病症的活动前应用；缓解持续性疼痛通常需要通过正规服用方法获得。临床应用药应掌握分寸，防止因过分镇痛而导致关节的过度使用，加重退变。*膝关节骨关节炎治疗进展〔二〕非甾体类药1为常规用药，可消除关节疼痛和僵硬，能抑制炎症反响，有潜在的优点。非甾体类抗炎药物虽能缓解病症，但不能改善病情开展，长期使用还可以引起许多不良反响，以消化道、肾脏、凝血功能和中枢神经系统的副作用最为常见。*膝关节骨关节炎治疗进展非甾体类药有：布洛芬、扶他林、芬必得、乐松、优妥、西乐葆、万络、莫比可等*膝关节骨关节炎治疗进展〔