针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中所产生的临床效果研究.docxVIP

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针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中所产生的临床效果研究

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【摘要】目的：分析肾结石钬激光碎石术围手术期中针对性护理的应用效果。方法：选取我院2019年7月至2021年6月收治的89例接受肾结石钬激光碎石术患者，按实施护理干预方式的不同非随机分组对照组研究，观察两组围手术期中护理效果。结果：与对照组相比，观察组临床疗效更高，差异明显（P0.05）；与对照组相比，观察组满意度更高，差异明显（P0.05）。结论：针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中效果确切，有助于提高手术治疗效果和患者满意度，临床应用价值显著。

【关键词】肾结石钬激光碎石术；围手术期；针对性护理；满意度；效果

肾结石为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性。目前行肾结石钬激光碎石术可有效清除结石，治疗效果良好[1]。围手术期实施针对性护理，可进一步提高治疗效果，改善其预后。本研究选取我院2019年7月至2021年6月接受肾结石钬激光碎石术患者89例作为研究对象，探讨针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术围手术期中的临床效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2019年7月至2021年6月收治的89例接受肾结石钬激光碎石术患者，按实施护理干预方式的不同非随机分组对照组研究，观察组、对照组分别为45例、44例。观察组男女人数比例为31:14；年龄在37-85岁(61.43±5.71)岁；对照组男女人数比例为34:10；年龄在37-86岁(61.53±5.41)岁。两组线性资料对比差异不明显（P0.05）。

1.2方法

两组均接受钬激光碎石术。对照组采取常规护理干预，包括协助患者完善检查、预防性应用抗生素、嘱其手术注意事项，术后指导饮食、正确用药以及病情观察等。观察组则给予针对性护理干预。具体方法为：

①术前心理护理，除了做好入院宣教外，还应针对每位患者的性格特征进行有针对性的心理疏导,与其进行主动沟通,将手术目的、优势、过程、效果详细告知，从而消除患者顾虑,树立治愈疾病的信心，提高依从性。

②术前准备，全面检查和评估患者实际病情，针对患者有无合并感染、结石大小进行相应的术前准备。对体质差、免疫低下患者，应依据其个体状况预防性使用抗生素，减小术后感染机率；因焦虑等原因导致睡眠障碍者，术前晚遵医嘱给予适量地西泮（口服），告知患者大量饮水来冲洗尿道,以减少术后感染发生率，嘱其术前禁食、禁水时间分别为8小时、6小时。

③体位准备，因手术需长时间保持俯卧位,为提高其舒适度，保证手术顺利进行，应护士提前向患者讲解该体位的必要性、重要性,指导其有针对性的锻炼，逐渐习惯该种体位。

④术中护理，根据患者的需要，为其准备合适体位，适当控制泵压力及流量，时刻观察冲洗液的通畅性，予37℃左右的灌洗液，使其接近患者的正常体湿，避免过凉、过热而引起应激。

⑤术后护理，首先要注意引流液及尿液性状、颜色、量,观察有无出血，依据患者事实恢复情况选择适宜的拔出引流管时间；初期嘱患者严格卧床,鼓励多饮水排碎石﹔同时根据患者个人恢复情况,有针对性的进行康复指导。可通过加强家庭情感支持，告知家属陪伴及支持的重要性，从而尽可能缓解其紧张焦情绪.促进其尽快康复。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组患者护理干预后临床疗效及对护理满意度情况。

结果

2.1两组患者护理干预后临床疗效比较

本研究结果显示，护理干预后观察组患者临床疗效为91.11%（41/45），对照组临床疗效为72.73%（32/44）。可知，观察组临床疗效明显高于对照组，差异明显（X2=11.404；P0.05）。

2.2两组患者护理干预后对护理满意度比较

本研究结果显示，观察组患者满意度（95.67±2.14），明显高于对照组满意度（79.85±4.26），差异明显（t=22.212；P0.05）。

讨论

肾结石患者在临床上会出现腰部疼痛，大结石移动度较小，疼痛以钝痛或隐痛为主，而小结石在肾内移动度较大，会引起肾脏剧烈疼痛。因此，做好围术期护理干预对提高患者手术成功率，改善预后有重要意义[1]。

本研究结果显示，观察组临床疗效及对护理满意度均高于对照组（P0.05），充分表明针对性护理在围术期中有显著效果，可提高肾结石钬激光碎石术患者的治疗效果，提高护理满意度。予以术前、术中、术后有针对性、个体化的优质护理，可缓解患者不良心理情绪，促进手术顺利完成，加强病情观察，予以有针对性的预防并发症措施，有助于预后。

综上所述，针对性护理可显著提高肾结石钬激光碎石术患者围手术期护理效果，进一步提升其满意度，临