FFR指导冠心病患者超长支架置入的效果评价.pptx

FFR指导冠心病患者超长支架置入的效果评价

引言患者资料与方法临床效果评价FFR指导效果分析讨论与结论参考文献contents目录

引言01

冠心病发病率逐年上升，成为威胁人类健康的主要疾病之一。FFR（血流储备分数）作为一种评估冠脉狭窄严重程度的指标，被广泛应用于冠心病患者的诊断和治疗中。超长支架置入是冠心病治疗的重要手段之一，但存在较高的再狭窄风险。本研究旨在探讨FFR指导下的超长支架置入在冠心病患者中的治疗效果及安全性。背景与目的

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。超长支架置入是指针对长段冠脉狭窄或闭塞病变，采用长度较长的支架进行置入治疗，以恢复冠脉血流和改善心肌供血。超长支架置入技术难度较大，操作复杂，且术后再狭窄风险较高，需要严格掌握适应症和手术技巧。冠心病与超长支架置入简介

FFR是一种通过测量冠脉狭窄远端压力与主动脉根部压力之比来评估冠脉狭窄严重程度的指标。在冠心病患者的诊断和治疗中，FFR被广泛应用于评估冠脉狭窄程度、指导治疗策略制定以及预测治疗效果等方面。FFR在冠心病治疗中的应用FFR具有较高的准确性和特异性，能够有效地识别出真正需要干预的冠脉狭窄病变。FFR指导下的超长支架置入能够更准确地选择需要干预的病变，提高手术成功率和降低术后再狭窄风险。

患者资料与方法02

患者筛选标准所有患者均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准。目标病变血管直径≥2.5mm，且病变长度适合超长支架置入。所有患者术前均进行FFR测定，FFR≤0.80的病变血管被纳入研究。排除急性心肌梗死、严重心力衰竭、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等患者。冠心病诊断标准病变血管条件FFR值要求排除标准

研究共纳入患者年龄范围、性别比例等。年龄与性别分布病变血管特征既往病史详细记录患者的病变血管支数、病变部位、狭窄程度等。包括高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病相关危险因素。030201患者基本资料

选用符合标准的超长支架、导管、导丝等手术器械。手术器械与材料按照标准操作规范进行血管穿刺、置入导管、导丝通过病变、支架释放等步骤。手术步骤强调手术过程中的抗凝治疗、避免血管损伤等关键措施。术中注意事项超长支架置入手术方法

FFR测定原理基于冠状动脉压力导丝测定血管远端与主动脉根部的压力比值，评估冠状动脉狭窄对血流的影响。FFR测定步骤在超长支架置入前后，分别进行FFR测定，记录并比较手术前后的FFR值变化。FFR测定意义通过FFR测定结果，评估超长支架置入手术对患者冠状动脉血流的改善效果。FFR测定方法

临床效果评价03

FFR指导下成功置入超长支架，术后冠状动脉血流明显改善，无严重并发症发生。根据多中心研究数据或单中心大样本量统计结果，手术成功率可达到90%以上，表明FFR指导下的超长支架置入术具有较高的可行性。手术成功率成功率统计手术成功标准

血流改善情况术后即刻进行冠状动脉造影和FFR测定，显示目标血管血流明显改善，FFR值较术前显著提高。临床症状缓解患者术后心绞痛症状明显缓解或消失，生活质量得到显著提高。术后即刻效果评价

远期随访效果评价长期生存率通过长期随访统计患者的生存率，结果显示FFR指导下的超长支架置入术可降低患者死亡率，提高长期生存率。再狭窄率随访期间定期对患者进行冠状动脉造影和FFR测定，观察支架内再狭窄情况，结果显示再狭窄率较低，表明超长支架置入术具有较好的远期疗效。

123包括穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，发生率较低，且多数为轻微并发症。手术相关并发症是支架置入术后严重的并发症之一，但通过规范的抗血小板治疗和术后管理，其发生率可得到有效控制。支架内血栓形成如支架脱落、冠状动脉穿孔等严重并发症较为罕见。其他并发症并发症发生率

FFR指导效果分析04

FFR值分布在超长支架置入前，通过FFR测定，可以了解患者冠状动脉的血流储备情况，判断狭窄程度。FFR值越低，说明狭窄越严重。病变特点分析根据FFR测定结果，可以分析病变的特点，如病变长度、狭窄程度、钙化情况等，为后续的手术策略制定提供依据。FFR测定结果分析

根据FFR测定结果和病变特点，可以选择更适合的超长支架类型和规格，提高手术效果。支架选择在FFR指导下，医生可以更加精准地掌握手术技巧，如支架定位、扩张压力等，减少手术并发症。手术技巧调整FFR指导下的手术策略调整

降低再狭窄风险FFR指导下的手术策略可以更加精准地处理病变，降低术后再狭窄的风险，提高患者预后。减少不必要的支架置入通过FFR测定，可以避免对一些轻度狭窄或无明显心肌缺血证据的患者进行不必要的支架置入，减少医疗资源的浪费。改善心肌灌注通过FFR指导下的超长支架置入，可以改善心肌灌注，增加心肌供血，缓解心绞痛等症状。FFR指导对手术效果的影响

讨论与结论05