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2023年最新的医疗机构医院感染防控管理基本制度--第1页
2023年最新的医疗机构医院感染防控管理基本制度
医疗机构医院感染防控管理基本制度
一、卫生管理要求1.制定新冠肺炎疫情期间门诊、住院诊疗相关应急预案
与工作流程，制定院内感染应对预案，储备防护用品和消毒物资。
2.与当地具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构建立联络会诊机制;
精神专科医院设立观察隔离病区，综合医院精神科设置应急隔离病室，新入
院的精神障碍患者在此病区/病室观察14天后再转入普通病区/病室。有条件的
机构，设立发热病区，在院感专家的指导下，改造门诊和病房隔离区，科学设
置医务人员和患者通道及医疗垃圾转运通道，降低交叉感染风险。
3.开展新冠肺炎防控知识全员培训，掌握新冠肺炎的临床特征、诊断标准、
治疗原则和防护措施，及时发现患者并转介到定点医院治疗，为定点医院提供
精神科联络会诊工作，做到早隔离、早诊断、早治疗。
4.采取严格的门诊和住院限制措施，科学有序开展医疗工作，尽量减少门诊
患者复诊次数，并尽量缩短住院时间。减少并严格管理医院出入口，暂停家属
探视，限制陪诊人员数量。
5.各部门密切协作，落实院内感染各项防范措施，确保消毒隔离和防护措施
落实到位，所有区域均要注意环境卫生和通风换气，做好做实病区清洁和消毒
管理，指定专人进行督导检查。
二、预防性卫生措施1.加强诊疗环境的通风换气，可采取排风(包括自然通
风和机械排风)措施，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分
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钟，并根据气候条件适时调节;
或安装排风设备，加强排风;
也可使用合法有效的循环风空气消毒机。
2.加强院区和人员管理，在医院入口处设置非接触式测温仪，在门诊大厅、
电梯间、候诊室等人员较为密集的场所，放置速干手消毒剂。就诊者、陪诊人
员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩，同时加强手卫生。
3.加强住院患者，特别是严重精神障碍患者的管理治疗和照护，尽量减少外
出活动，降低冲动行为发生的风险。
4.加强住院患者的饮食管理，病房采用送餐制。餐(饮)具应当一人一具一用
一消毒，餐(饮)具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟;
或采用热力消毒柜等消毒方式;
或采用有效氯浓度250mg/L含氯消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟，消毒后应
当将残留消毒剂冲净。
5.门(急)诊的医务人员接诊不同患者时应当加强手卫生，严格洗手和/或手
消毒。可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇
进行擦拭消毒;
醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;
特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等
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擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应当先使用
洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期间，所有诊疗用品、物体表面和环境等均应当加强日常清
洁消毒。尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应当首选压力蒸汽灭
菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌;
环境物体表面可选
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