中医妇产科学重点总结 .docx

13.

13.并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月。

14.居经：身体无病三个月来潮一次者称为〃居经〃，又称季经〃。

15.避年：身体无病一年一行者称为避年〃。

16.暗经：终生不潮但是能受孕的，称为暗经。

17.激经:受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为激经〃,

又称盛胎〃、”垢胎〃。

18.天癸（考过）：念义一天癸是促进人体生长、发育、生殖的一种物质。属

于阴精。（来源于先天，禀受于父母，藏于肾中，受肾中精气资助，赖后大水谷

精微滋养，在人体生长发育过程中逐渐成熟，当肾气充盛之后，始能泌至而发挥

作用；进入绝经期后，又随着肾气的虚衰而逐渐竭绝）

作用—使任脉所司之精、血、津、液旺盛畅通,使冲脉广聚脏腑之血,下注

于胞宫，从而使胞宫在脏腑、经络、气血、共同作用下开始有节律地定期藏泻。

是月经产生的动力。

19.月经产生的主要机理是：肾-月癸-冲任-胞宫轴。

20.月经产生的机制：（考过）是肾气、天癸、冲任、气血作用于胞宫,并在其

他脏腑、经络的协同作用下使胞宫定期藏泻的生理现象。（如图）

1）肾气-天癸-冲任-胞宫轴学说：肾为先天之本，肾藏精，主生殖；天葵源于

先天之肾气，需要后天水谷精微的滋养，当肾气盛则蓄极而生；冲为血海，任为

阴脉之海；胞宫形态似腑，功能似脏，是藏泻功能的靶子。

2）其他脏腑、经络的协同作用

3）气血充盛与和调是月经产生的重要条件

21.肾在月经中的作用。（JD）

答：月经的产生，是肾-天癸-冲任-胞宫轴互相调节，并在全身脏腑、经络、气

血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。肾气在月经产生的过程中起主导作用。

肾主藏精，为先大之本，元阴元阳之宅，冲任之本，并能促进大癸的的成熟。故

有经水出诸肾〃之说。

22.从中医角度叙述肾在月经产生中的主导地位。（LS）

答：五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液。肾藏精、肝藏血、脾生血、

心主血、肺主气、气帅血，在月经产生的生理中起主导作用。

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7、正常孕妇整个妊娠期约280天，即10个妊娠月；预产期的推算，是从末次月

经的首日开始算起，月数加9（或减3）,日数加7（阴历则加14）o

第三章妇科疾病的病因病机

1、病因：淫邪因素；情志因素；生活因素；体质因素；环境因素；病理产物致

病。

2、病机：脏腑功能失常；气血失调；冲任、子宫、胞脉、胞络受损。

第四章妇女疾病的诊断概要

1、月经病的辨证要点：月经期、量、色、质的变化。

2、带下病的辨证要点：带下量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉。

3、妊娠病的辨证要点：首先要辨明是胎病抑或母病；其次要辨别胎之可安与不

可安；最后结合脏腑气血进行辨证。

4、产后病三审（考过）：

先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；

次审大便通与不通，以验津液的盛衰；

再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。并结合脏腑气血进行辨证。

第二节辨证要点及常见证型

1.脏腑辨证证型：肾气虚、肾阴虚、肾阳虚；

肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动；

脾虚血少、脾虚湿盛、脾失统摄、脾气下陷。

2,气血辨证证型：气病（气虚、气郁、气滞）、血病（血虚、血瘀、血热、血寒）。

第五章妇科疾病的治疗方法

补肾法是治疗妇科的疾病最重要的治法

1、根据妇女血常不足、气常有余的特点，治疗时要注意固护精血。

2、滋肾补肾的代表方有：杞菊地黄丸、真武汤、内部丸、肾气丸。

补益气血法包括：补气固摄；养血益精。

调理奇经包括：温补奇经；滋养奇经；通理奇经；镇安奇经；固摄奇经。

3、周期疗法：结合月经周期在经后期、经间期、经前期、行经期不同时期的肾

阴阳转化、消长节律和气血盈亏变化的规律,遵循滋肾养血一补肾活血一调补

肾阴肾阳一活血化瘀的原则，采取周期性用药的方法。

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4、《金匮要略》开创了中医妇科学外因冲洗、阴道纳药外治法之先河。

1月经病

1月经病的治疗原则：一是重在治本调经；二是急则治其标，缓则治其本。

2试.述月经病的治疗原则。（XZ、PD）

答：①重在治本调经，治本即消除导致月经病的病因病机。调经是针对病机运用

各种治法使月经恢复正常，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养

胞宫，以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等法调治。

②临证中要分清先病和后病:如因经不调而后生他病者,当先调经,经调则他病

除，若因他病而致经不调者，当先治他病，病去则经自调。

③急则治其标，缓则治其本。

月经不调：指月经周期、经期、经间期、经量的病变；月经不调主要指月经先期、

月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血等。

月经先期

1.概念：月经提前7天以上，15天以内，连续两个周期以上者，称为月经先

期〃，亦称经期超前