跟骨骨折的教学查房.pptx

$number{01}跟骨骨折的教学查房

目录跟骨骨折概述跟骨骨折的治疗跟骨骨折的预防与护理跟骨骨折的并发症与后遗症跟骨骨折的案例分析

01跟骨骨折概述

跟骨骨折是一种常见的足部骨折，主要发生在跟骨区域。定义根据骨折线的位置和方向，跟骨骨折可分为多种类型，如压缩性、横向和粉碎性骨折。分类定义与分类

跟骨骨折通常由高处坠落、足部着地或足部受到外力撞击引起。跟骨骨折后，骨折部位周围的软组织和骨骼结构受到损伤，导致肿胀、疼痛和活动受限。病因与病理病理病因

跟骨骨折的主要症状包括足部肿胀、疼痛、淤血、畸形和活动受限。临床表现医生通常通过X光和CT扫描等影像学检查来确诊跟骨骨折。根据骨折的类型和严重程度，医生会制定相应的治疗方案。诊断临床表现与诊断

02跟骨骨折的治疗

123非手术治疗冷敷和热敷在急性期和康复期，适当的冷敷和热敷可以帮助缓解疼痛和肿胀。石膏固定对于轻度跟骨骨折，可以使用石膏固定来稳定骨折部位，促进愈合。药物治疗口服或外用药物可以缓解疼痛和肿胀，减轻患者的症状。

关节融合切开复位内固定植骨手术治疗对于跟骨关节面的严重损伤，可能需要采用关节融合术来稳定关节，减轻疼痛。对于严重的跟骨骨折，可能需要通过手术切开复位，并使用钢板和螺钉进行内固定。对于跟骨塌陷或骨质缺损的情况，可能需要植入自体骨或人工骨来填充缺损。

包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡和协调训练等，以促进骨折愈合和恢复功能。物理治疗康复锻炼心理支持在医生的指导下进行康复锻炼，包括步行、跑步等运动，以逐渐恢复患者的运动功能。跟骨骨折可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持也是康复治疗的重要一环。030201康复治疗

03跟骨骨折的预防与护理

通过合理饮食、规律作息和适量运动，提高身体抵抗力和骨骼强度。保持身体健康在运动、劳动或日常生活中，注意安全，避免摔倒、撞击等意外伤害。注意安全对于有骨质疏松等高危因素的人群，定期进行骨骼健康检查，以便及时发现并处理问题。定期检查预防措施

药物治疗冷敷与热敷抬高患肢护理要点将受伤的脚抬高，以利于血液循环，减轻肿胀和疼痛。根据医生建议，使用消炎止痛药物或中成药进行治疗。在受伤初期，采用冷敷收缩血管，减轻肿胀；后期可采用热敷促进血液循环，缓解疼痛。

定期复查避免负重注意饮食调整注意事项按照医生建议，定期进行X光或CT等影像学检查，以便了解骨折愈合情况。适当增加蛋白质、钙质等营养物质的摄入，以促进骨折愈合。在骨折愈合前，避免受伤部位承受过多重量，以免影响愈合。

04跟骨骨折的并发症与后遗症

感染血栓形成关节僵硬神经损伤并发症跟骨骨折后可能因为疼痛和肿胀导致关节僵硬，需要进行康复训练来恢复关节活动度。骨折可能压迫神经，导致足部感觉异常或运动障碍，需要手术治疗解除压迫。跟骨骨折可能导致手术部位感染，需要使用抗生素和定期换药来预防和治疗。骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，需要早期活动和药物治疗来预防。

畸形愈合跟骨骨折后可能因为复位不良或固定不牢固导致畸形愈合，影响足部功能和外观。疼痛骨折愈合后可能仍然存在疼痛症状，尤其是在活动或负重时，需要药物治疗或物理治疗来缓解。创伤性关节炎骨折愈合不良可能导致关节面不平整，引发长期慢性疼痛和关节炎。行走功能障碍跟骨骨折可能导致足部承重能力下降，影响行走功能，需要进行康复训练来恢复。后遗症

05跟骨骨折的案例分析

患者情况诊断治疗预后患者李某，男性，45岁，因高处坠落导致右跟骨骨折。X线检查显示右跟骨粉碎性骨折，关节面塌陷。行切开复位内固定手术，术后石膏固定4周，并进行康复训练。术后6个月复查显示骨折愈合良好，患者恢复正常行走型案例一

患者情况诊断治疗典型案例二患者张某，女性，28岁，因车祸导致左跟骨骨折。CT检查显示左跟骨线性骨折，关节面部分塌陷。行闭合复位石膏固定手术，术后2个月复查显示骨折愈合良好。

诊断预后治疗患者情况典型案例线检查显示左跟骨压缩性骨折，关节面严重塌陷。术后3个月患者恢复正常行走，但存在一定程度的关节僵硬。患者王某，男性，68岁，因摔倒导致左跟骨骨折。行人工关节置换手术，术后早期进行康复训练。

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