手术室规章制度.docVIP

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《目录》

手术室管理制度……………3-4页

洁净手术室管理制度………4-6页

手术室安全管理制度………6页

手术室安全核查制度………6-8页

手术室接送病人制度……8-9页

手术室术中输血制度……9-10页

手术室药品管理制度……10-11页

手术室术中安全用药制度………………11-13页

术中医嘱执行制度特别说明………………13页

手术物品清点制度……13-14页

术中辅诊检查制度……………14页

手术室交接班制度………14-15页

护理差错事故登记报告制度…………15-16页

危重病人抢救工作制度…………………16-17页

手术室护士术前/术后访视制度…………17-18页

手术标本管理制度…………………18-20页

手术室门禁管理制度…………………20-21页

手术室参观制度………21-22页

手术室手术间管理制度…………………22-23页

手术室值班室管理规定………23页

手术室护士准入制度……24页

手术室交接班制度……24-25页

外来医疗器械管理制度………………25-26页

手术室无菌物品管理制度……………26-27页

手术室患者压疮管理制度……………27-28页

手术室职业防护制度………………28-29页

手术室患者跌倒报告制度…………30-31页

手术室工人制度…………………31-32页

手术室一次性物品管理制度…………32-33页

特殊感染手术管理制度…………33-35页

手术室消毒隔离制度……………35-38页

手术室仪器设备管理制度……………38-39页

手术室医疗设备管理、手术器械物品的存放规定……39-40页

围手术期患者安全管理制度…………40-43页

手术部位标示制度……44页

手术患者身份识别制度………………44-45页

手术室卫生清扫制度……45页

手术室医疗废物管理制度……………45-47页

手术室无菌操作原则……47-48页

手术室十大安全质量目标………………48-54页

手术室手消毒规定………54-56页

手术室洗手制度……………57-58页

手术室管理制度

凡手术室工作人员必须严格遵守无菌原则保持室内肃静和整洁。进入手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

进手术室见习、参观二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者应接受院方人员的指导、不得任意游走及出人。

手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管放在固定位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。

手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。

对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因及时纠正。

手术室每周彻底清扫消毒一次每月做细菌培养一次包括空气、医务人员手、消毒后的物品

负责保存和送检手术采集的标本。

常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师跟随患者一同进入手术室。

接手术病人时带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。择期病人须穿病号服进入手术室.

洁净手术室管理制度

一、环境管理

1、做好人员及各种物品在手术室的出入管理。

2、洁净手术室不得使用有粉手套。

3、严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书