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慢性泪囊炎课件

contents目录泪囊炎概述慢性泪囊炎病理生理临床表现与诊断方法治疗原则与方案选择并发症预防与处理措施患者教育与心理支持

泪囊炎概述01

泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染所致。定义多为鼻泪管狭窄或阻塞引起，也可由眼部炎症、外伤、手术等因素导致。发病原因定义与发病原因

主要症状为溢泪，检查可见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。根据病程可分为急性和慢性两种，慢性泪囊炎较为常见。临床表现及分型分型临床表现

诊断依据根据病史、临床表现及检查即可诊断。鉴别诊断需与睑缘炎、结膜炎等眼表疾病相鉴别。可通过裂隙灯检查、泪道冲洗等辅助检查进行鉴别。诊断依据与鉴别诊断

慢性泪囊炎病理生理02

如Hasner瓣膜未开放、鼻泪管发育不良等导致泪道阻塞。先天性因素后天性因素临床表现如外伤、炎症、肿瘤等引起泪道狭窄或阻塞。溢泪、结膜充血、水肿等。030201泪道阻塞与狭窄

金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。常见致病菌多通过泪小点进入泪囊，引发感染。感染途径细菌在泪囊中繁殖，引起局部炎症反应，表现为红肿、疼痛等症状。炎症反应细菌感染与炎症反应

03临床表现长期溢泪、局部压痛等。01组织修复在炎症反应过程中，机体启动组织修复机制，包括成纤维细胞增生、胶原纤维合成等。02瘢痕形成若炎症反复发作或治疗不及时，可导致局部组织增生过度，形成瘢痕，进一步加重泪道阻塞。组织修复与瘢痕形成

临床表现与诊断方法03

症状与体征长期流泪，遇风或寒冷时症状加重。泪液浸渍导致眼睑皮肤红肿、糜烂、粗糙。泪囊区结膜充血，可伴有乳头增生及滤泡形成。泪囊区轻度肿胀，有压痛感。泪溢眼睑湿疹结膜充血泪囊区压痛

冲洗液自上、下泪小点反流，同时有粘液脓性分泌物。泪道冲洗荧光素染色后，在裂隙灯下可见结膜囊内荧光素染色阳性。荧光素染色检查可显示泪囊扩张，囊壁增厚，有时可见囊内钙化影。CT检查实验室检查及影像学检查

根据病史、症状、体征及实验室检查结果，可作出慢性泪囊炎的诊断。诊断依据需与急性泪囊炎、泪小管炎、泪点阻塞等疾病相鉴别。急性泪囊炎起病急，症状重，局部红肿热痛明显；泪小管炎主要表现为流泪、眼红、眼痛等症状；泪点阻塞则主要表现为溢泪症状。鉴别诊断诊断依据及鉴别诊断

治疗原则与方案选择04

泪道冲洗使用生理盐水或抗生素溶液进行泪道冲洗，有助于清除泪囊内的分泌物和细菌。局部抗生素眼药水用于控制炎症，减少细菌滋生。口服药物如抗生素、抗炎药等，用于辅助治疗，缓解症状。药物治疗

手术治疗泪囊鼻腔吻合术通过手术将泪囊与鼻腔相通，使泪液能够正常排出，达到治疗目的。泪囊摘除术对于严重病变或多次复发的患者，可考虑摘除泪囊。其他手术方法如激光泪道成形术、泪道置管术等，可根据患者具体情况选择。

通过局部热敷，促进炎症消退和分泌物排出。热敷对泪囊区进行按摩，有助于促进泪液排出和减轻症状。按摩根据中医理论，采用中药治疗慢性泪囊炎，可缓解症状并调理身体。中药治疗其他治疗方法

并发症预防与处理措施05

泪囊炎患者常常并发结膜炎，表现为结膜充血、水肿、分泌物增多。治疗时需同时治疗泪囊炎和结膜炎，避免炎症进一步扩散。结膜炎泪囊炎可导致角膜上皮受损，进而引发角膜炎。患者可出现畏光、流泪、疼痛等症状。需及时就医，以免影响视力。角膜炎泪小管炎是泪囊炎的常见并发症之一，表现为泪小管红肿、疼痛。治疗时需局部使用抗生素滴眼液，同时保持眼部清洁。泪小管炎眼部感染并发症

123慢性泪囊炎患者可出现发热症状，多为低热，需密切观察体温变化，及时采取降温措施。发热部分患者因泪囊炎引发头痛，可能与炎症刺激有关。可适当使用止痛药缓解症状，同时积极治疗泪囊炎。头痛严重泪囊炎可导致败血症，表现为高热、寒战、全身不适等。需立即就医，使用抗生素治疗。败血症全身感染并发症

保持眼部清洁及时治疗眼部疾病增强免疫力定期复查预防措施与建期清洗眼部，避免用脏手揉眼，减少感染机会。如患有结膜炎、角膜炎等眼部疾病，应及时就医治疗，以免炎症扩散至泪囊。保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强身体免疫力，降低感染风险。泪囊炎患者应定期复查，以便及时发现并处理并发症。

患者教育与心理支持06

日常生活注意事项指导患者在日常生活中如何避免刺激泪囊、保持眼部清洁等，以减轻症状。治疗方法及效果向患者介绍慢性泪囊炎的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等，并告知患者治疗的效果及可能的风险。慢性泪囊炎的基本知识包括定义、症状、病因、诊断和治疗等方面的知识，帮助患者全面了解疾病。患者教育内容

缓解焦虑情绪慢性泪囊炎患者因长期受病痛困扰，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，心理支持有助于缓解这些情绪。增强治疗信心通过心理支持，患者可以更加积极地面对治疗，增强对治疗的信心，提高治疗效果。促进身