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医务人员职业安全管理制度

一、建立人员健康档案，定期进行健康检查，并对体检

资料进行整理保存。必要时注射乙肝疫苗，保障医务人员的

职业安全。

二、提供必要的防护用品，包括手卫生设施，合格的防

护用品如口罩、帽子、防水衣、防护面罩、防护眼镜。

三、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐

器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时

报告机构内的相关部门。

四、定期对工作人员进行职业防护教育，提高职业防护

能力和处理水平。

五、操作中应严格遵守医务人员手卫生规范，穿戴个人

防护装置。

（一）医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒

剂擦手。

（二）医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的

物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套，并进

行洗手或快速手消毒。

（三）医务人员在进行深静脉插管、静脉穿刺、注射药

物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、

处理或清洗透析机等操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦

手，操作时应戴口罩和手套。

（四）在接触不同患者时应洗手或用快速手消毒剂擦手

并更换手套。

（五）以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手:脱

去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者

污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤及伤

口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料

后；触摸被污染的物品后。

六、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要

洗手。

七、根据工作区域和操作的不同、医务人员应选择不同

的防护用品。

八、预防锐器伤的措施。

（一）使用后的针头、锐器应放于锐器盒内。

（二）禁止用手弯曲被污染的针头。

（三）禁止双手回套针帽。

（四）禁止用手分离使用过的针具和针管。

（五）禁止重复使用一次性医疗用品

九、发生职业暴露的处理措施。

（一）被血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面时，应立

即先用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗

被污染的粘膜。

（二）发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等损伤应当

轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤

出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部

位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘

伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理

盐水冲洗干净。

十、发生职业暴露后的报告流程：发生职业暴露后，应

在第一时间报告科主任、护士长，同时报告感染办。处理完

后填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公

室备案。感染办根据暴露人员的具体情况指导相应的预防用

药。

十一、被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器

刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进

行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3月后再检查，仍为

阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。