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抑郁理论研究现状及其治疗、预防策略

一、抑郁研究的历史回顾

1.抑郁的概念界定

人类对抑郁的探索具有漫长的历史。早在中国古代的医学文献中，就有“抑郁症”这一类别。英文

（depression）起源于拉丁文deprimere，意指“下压”。美国当代心理学家安尔格德Angold(1992)对“抑郁”

作了一下描述：①抑郁是正常心境向情绪低落方面的波动，是个体情绪恶劣的一面；②抑郁作为无愉快、悲伤

或精神痛苦，是对一些不良情景的一种反应；③抑郁作为一种特征，是指个体表现为持久的、相对稳定的愉快

感的缺乏；④抑郁作为一种症状，是指心境处于病理性的低下或恶劣状态。

哈林顿Harrington(1990)认为，抑郁是一种常见的负性情绪，会对个体学习、工作、生活产生消极的影响，

严重的抑郁不仅会损害个体的动机和情绪，甚至会导致自杀行为。

根据中华医学会精神科分会2001年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版（CCMD-3），当一个人受一

定环境因素影响或无任何原因出现以下症状，持续2周以上不能自行缓解，影响到个人的社会功能，如工作能

力和学习能力，就应当考虑是否患有抑郁症：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或有疲乏感；③精神运动性

迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头

或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。以

上9项症状中存在4项即可诊断为抑郁。

孟昭兰（1989）认为，抑郁是一种复合性情绪体验。同一般的悲伤不同，抑郁的体验比任何一种单一负性

情绪更为强烈，且持续时间更长，给人带来的痛苦更大。它除了包括悲伤外，还伴有痛苦、愤怒、自罪感、羞

愧等情绪。

冯正直（2002）认为，青少年抑郁是指青少年时期出现的以忧郁为主的显著而持久的悲哀、不幸和烦躁的

情绪，行为和身心不适症状。

刘凤瑜（1997）认为，中小学生的抑郁是他们对日常学习和生活中的一些不良情景或事件的一种反应，是

一种无愉快、悲伤或精神痛苦。这种无愉快、悲伤或精神痛苦可能是暂时的，也可能是持久的、相对稳定的。

2.抑郁的测量

二、抑郁理论

长期以来，人们都试图对抑郁形成的心理过程给予合理的解释。

1.抑郁的精神分析理论

最早的抑郁理论是弗洛伊德的精神分析理论。弗洛伊德认为，抑郁是由早期的消极体验引起的，是一个人

为想象中的罪恶而惩罚自己所采用的一种手段。他认为抑郁是对丧失的反应，是把对所丧失的曾有过的无意识

的矛盾和敌对情感转向自己后产生的结果。引起抑郁的丧失即可以是心爱的人，也可以是物体或某个象征性的

事件。例如，当个体所护理的生病的爱人死去时，其最初感觉到的消极情绪是愤怒和责备（指向他所护理的爱

人），然后，这种愤怒和责备的感情可能转向自己，导致自我责备和忧郁（抑郁）。

现代精神分析学派的研究者发展和修正了弗洛伊德的理论，他们强调自尊丧失在抑郁症发生中的重要意义。

Raso对弗洛伊德的理论作出了改进，强调自尊的需要，他认为反应性抑郁是在丧失了他人的赞同后为了恢复自

尊而进行的自我惩罚。

2.抑郁的学习理论

抑郁的学习理论认为，抑郁是肯定性的强化减少的结果。根据这一理论，由于个体的一些特征（如年龄、

性别、吸引力）、技能的缺乏或受环境因素的影响，当个体得到正强化的数量和频率减少时，个体就会产生不适

应的反应，如悲观、忧伤和孤独等，这些不良的反应就会被同情、谅解所强化，从而使其正常情感得到的强化

量减少，而其异常情绪得到的强化量却增加，这样就形成了一种恶性循环，导致个体抑郁倾向的产生。所以，

当个人在其社会行为中受到较少的肯定性强化时，容易产生消极、沮丧和抑郁，这种情绪又可以诱发低自尊、

悲观与罪恶感。例如，行为主义心理学家斯金纳提出操作性条件反射，强调结果对行为的影响，认为人的行为

是在强化和惩罚中发展起来的，是一个“行为—结果”的过程。抑郁症患者的发病也可以看做是这样一种行为

发展的历程。行为主义用受到较少的肯定性强化、缺少社会技能来解释抑郁，但却无法解释清楚上述这些因素

究竟是抑郁的原因还是抑郁的后果。

3.抑郁的人格理论

这一理论强调人格特质与抑郁的关系。社会依赖性和自律自责性已被许多心理学家看做两种重要的抑郁倾

向人格，是抑郁发生的易感性因素。具有社会依赖性人格特征的个体有较强的与他人联系、相处的需要，试图

建立牢固而安全的人际关系以支撑其低自我价值感。他们过分关注与他人的人际关系，有依赖他人思