《急性肾盂肾炎》课件2.pptxVIP

急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎概述急性肾盂肾炎的诊断急性肾盂肾炎的治疗急性肾盂肾炎的预防与护理目录CATALOGUE01CATALOGUE急性肾盂肾炎概述定义与特点定义急性肾盂肾炎是一种由病原微生物引起的肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。特点通常起病急骤，病情发展迅速，需要及时治疗以防止肾功能损害。病因与发病机制病因急性肾盂肾炎主要由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起，也可由病毒、支原体等感染引起。发病机制感染的病原微生物通过上行性尿路感染、血行感染或淋巴感染等途径进入肾脏，引起炎症反应。临床表热腰痛尿频、尿急、尿痛其他症状患者常出现高热，体温可超过38℃，伴有寒战。腰部或肋脊角处有明显的疼痛，在肾脏区域有压痛和叩击痛。患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液浑浊，偶见血尿。恶心、呕吐、头痛、乏力等全身症状，严重时可出现中毒性休克。02CATALOGUE急性肾盂肾炎的诊断诊断标准010203典型症状尿液检查影像学检查发热、腰痛、膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）等典型症状。尿液中白细胞增多，细菌培养阳性。超声、X线或CT等影像学检查显示肾脏结构正常，无梗阻、畸形等异常。鉴别诊断急性膀胱炎肾结核急性肾小管坏死以膀胱刺激征为主要表现，无腰痛、发热等症状，影像学检查肾脏无异常。有长期低热、盗汗等症状，尿液中可找到抗酸杆菌，影像学检查肾脏结构破坏。多有肾缺血或中毒性损伤病史，尿液检查异常，影像学检查肾脏形态改变。检查方法尿液检查血液检查影像学检查其他检查包括尿常规、尿细菌培养等，以确定是否存在尿路感染及感染的病原体。血常规、血沉、C反应蛋白等，以了解感染程度及全身状况。超声、X线或CT等，以了解肾脏结构及排除其他泌尿系统疾病。根据病情需要，可进行肾功能检查、膀胱镜检查等进一步确诊。03CATALOGUE急性肾盂肾炎的治疗一般治疗休息补液急性期应卧床休息，直至症状消失，尿常规检查恢复正常。对于发热、呕吐、腹泻等症状严重者，应及时补液，以维持水电解质平衡。饮食给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强抵抗力。对症治疗利尿剂对于水肿、高血压等症状明显者，可给予利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。解热镇痛药发热、头痛、腰痛等症状明显者，可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。抗惊厥药对于出现惊厥症状者，可给予抗惊厥药，如苯妥英钠、卡马西平等。抗感染治疗抗生素疗程预防根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。常用抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类等。抗感染治疗应持续至症状消失，尿常规检查恢复正常，一般疗程为2周左右。对于反复发作的急性肾盂肾炎，应采取预防措施，如多饮水、勤排尿等。04CATALOGUE急性肾盂肾炎的预防与护理预防措施保持个人卫生控制基础疾病勤洗澡、勤换内衣，特别是女性应保持会阴部清洁。积极治疗糖尿病、高血压等基础疾病，降低急性肾盂肾炎的发病风险。增强免疫力避免憋尿保持健康的生活方式，适当锻炼，增强体质，提高免疫力。有尿意应及时排尿，避免长时间憋尿，以减少细菌滋生和上行感染的机会。护理方法多喝水休息与保暖鼓励患者多喝水，勤排尿，有助于冲洗尿道，减少细菌在尿道中的滞留。急性肾盂肾炎患者应充分休息，注意保暖，避免疲劳和受凉。遵医嘱治疗监测病情患者应遵医嘱治疗，按时服药，不随意停药或更改药物剂量。密切监测患者的病情变化，如出现发热、腰痛等症状加重，应及时就医。注意事项避免性生活注意饮食急性肾盂肾炎患者在治疗期间应避免性生活，以免加重病情。患者应避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、咖啡等。定期复查预防复发患者应在治疗结束后定期复查尿常规和肾功能，以便及时发现复发或并发症。对于反复发作的急性肾盂肾炎患者，应积极寻找病因，采取预防措施，避免再次感染。THANKS感谢观看