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2024年度研究生考试《西医综合》押题卷及答案
学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(45题)
1.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是
A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶D.激活磷脂酶C(PLC)
2.女性,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。血常规:Hb:132g/L,白细胞:11.6×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。一般治疗的疗程为()。
A.3~5天B.6~9天C.10~14天D.15~20天
3.黄疸程度波动,常伴腹痛,最可能的诊断是()。
A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石
4.电镜下,驼峰状沉淀物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的疾病是()。
A.急进性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎
5.女童,5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊,父亲急切地对医生说:“孩子得腮腺炎了,赶快用消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎,开具抗病毒药,并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是()。
A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识
B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害
C.劝说家长要相信医生的专业处置
D.尊重患儿父亲的要求
6.女性,25岁。易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,甲状腺二度肿大。心率120次/分,心律不整,早搏3~4次。双手震颤(+)。实验室检查:血T3,T4增高,TSH下降,肝功能和血常规均正常。针对患者粒细胞减少,下列不合适的处理是()。
A.换用丙基硫氧嘧啶100mg,每日3次B.停用甲巯咪唑C.用白细胞升高药D.严密监测白细胞
7.男性,25岁,发热,咽痛一周,皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃,双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑,可触及2个肿大淋巴结,最大3cm×1cm,均质软,无压痛。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。血常规,血红蛋白80g/L,白细胞15.6×109/L,分类见原始细胞30%,血小板30×109/L。该患者最可能的诊断是()。
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤
8.不符合急性细菌性心内膜炎的是
A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔,溃疡形成
9.通气/血流比值异常通常表现为缺氧,与其发生原因无关的叙述是()。
A.CO2的扩散系数远大于O2的扩散系数
B.动脉血与静脉血间的PO2差远高于PCO2差
C.氧解离曲线上段平坦,增加通气量无助于携氧
D.外周化学感受器对缺氧敏感,对CO2潴留易适应
10.男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查是()。
A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声
11.能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是()。
A.血红蛋白与氧结合的正协同效应B.肌红蛋白与血红素结合C.尿素对核糖核酸酶结构的影响D.蛋白质构象的变化引起疾病
12.电子致密物沉积病的病变特点是
A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积
D.肾小球基底膜内C3沉积
13.可以增加静脉回心血量的是()。
A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位
14.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织
A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶
15.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是()。
A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血
16.关于支气管舒张试验,以下说法正确的是
A.试验前无需停用支气管扩张药
B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂
C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎
D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上
17.慢性胃窦胃炎最常见的病因是()。
A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C
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