微创腋臭手术教学查房.pptx

微创腋臭手术教学查房

contents

目录

手术简介

手术准备

手术过程

术后护理

并发症及处理

案例分享与讨论

手术简介

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该手术具有创伤小、恢复快、术后疤痕不明显等优点，是治疗腋臭的常用手术方式之一。

微创腋臭手术是指通过微小切口，利用特殊器械和手术技巧，去除腋窝部位汗腺的一种手术方法。

消除或减轻腋臭症状，改善患者的生活质量。

通过手术去除汗腺，减少腋窝出汗，提高患者的舒适度。

年龄在18岁以上的腋臭患者。

腋臭症状较严重，保守治疗效果不佳的患者。

无严重心、肺、肝、肾等重要器官疾病，能耐受手术的患者。

手术准备

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血常规、凝血功能、肝肾功能等，了解患者的基本健康状况。

血液检查

心电图检查

腋下检查

评估患者心脏功能，确保手术安全。

了解腋下皮肤情况，如有无炎症、破损等。

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剃除腋毛，清洁腋下皮肤，为手术做好准备。

备皮

向患者及家属详细介绍手术过程、风险及注意事项，签署手术知情同意书。

术前谈话

根据医嘱，使用抗生素、止血药等预防感染和出血。

术前用药

术前一周内避免服用抗凝药物，如阿司匹林等。

术前保持腋下干燥、清洁，避免使用化妆品。

术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

术后定期回诊复查，及时处理并发症。

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手术过程

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切开皮肤

在腋下选择合适的位置切开皮肤，一般选择在腋毛边缘平行于皮纹的切口，切口长度根据需要去除的皮肤面积而定。

术前准备

包括患者体位、手术区域消毒、铺巾等步骤，确保手术环境无菌，为手术的顺利进行打下基础。

去除大汗腺

使用特殊器械在皮下组织分离大汗腺，并将其彻底清除。这一步是手术的关键，需要经验丰富的医生进行操作。

加压包扎

用纱布和绷带对手术部位进行加压包扎，以减少出血和水肿，同时固定敷料，使手术部位保持干燥清洁。

止血与缝合

对手术创面进行止血，然后使用可吸收线缝合切口，确保切口对合整齐，减少术后并发症的发生。

医生需要熟悉腋下解剖结构，掌握大汗腺的分布和特点，才能准确彻底地清除大汗腺。

熟悉解剖结构

手术操作需精细，避免损伤其他组织，同时要尽量减少对正常组织的损伤，以减少术后并发症的发生。

精细操作

医生需熟练掌握止血技巧，确保手术过程中和术后止血彻底，避免血肿等并发症的发生。

止血技巧

严格遵守无菌操作原则，防止感染，同时要保证手术环境的清洁和消毒。

无菌操作

对患者进行全面的术前评估，了解患者的身体状况、腋下皮肤情况等，以便更好地制定手术方案。

术前评估

对患者进行详细的术后护理指导，包括如何更换敷料、如何进行功能锻炼等，以确保患者术后恢复顺利。

术后护理

针对可能出现的并发症，如出血、感染、皮下血肿等，制定相应的处理措施，以保障患者的安全和手术效果。

并发症处理

术后护理

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术后疼痛

手术后可能会有轻微疼痛，但一般可以忍受，如果疼痛较为严重，可以在医生的指导下服用止痛药。

术后恢复时间

微创腋臭手术恢复时间较短，一般需要1-2周左右，但具体恢复时间还需根据个人体质和手术情况而定。

术后活动限制

手术后应避免剧烈运动和抬举上肢，以免影响手术效果和伤口愈合。

避免刺激性食物

手术后应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

并发症及处理

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皮下出血

皮下血肿

皮肤坏死

感染

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一般可自行吸收，如出血量大，需进行止血处理。

小的血肿可自行吸收，大的血肿需穿刺抽吸或切开引流。

小面积坏死可自行愈合，大面积坏死需植皮修复。

及时使用抗生素和局部换药，控制感染。

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案例分享与讨论

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患者年龄28岁，男性，腋臭症状较为严重，影响日常生活和工作。

患者基本信息

采用微创腋臭手术，手术时间约30分钟，术中出血量少，术后恢复较快。

手术过程

术后患者腋臭症状明显改善，无复发，对手术效果满意。

术后效果

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对患者的腋臭程度、范围等进行详细评估，选择合适的手术方式。

术前评估

术中操作要精细，止血要彻底，避免损伤血管和神经。

手术操作

术后要定期换药，观察伤口情况，预防并发症的发生。

术后护理

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