小儿支气管哮喘查房.pptx

小儿支气管哮喘查房

支气管哮喘概述

小儿支气管哮喘的诊断

小儿支气管哮喘的治疗

小儿支气管哮喘的预防与护理

小儿支气管哮喘的案例分析

contents

目

录

支气管哮喘概述

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定义

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，通常表现为气道高反应性，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。

特点

支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限的特点，通常在夜间和清晨加重，且与环境因素有关，如过敏原、空气污染等。

支气管哮喘具有明显的家族聚集性，与基因遗传有关。

遗传因素

环境因素

免疫因素

包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气污染、呼吸道病毒感染等。

支气管哮喘患者的免疫系统对某些物质过度反应，导致气道炎症和气道高反应性。

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小儿支气管哮喘的诊断

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反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

发作时双肺可闻及哮鸣音，呼气音延长。

上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。

排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。

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询问病史

体格检查

实验室检查

影像学检查

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详细了解患儿的过敏史、家族史、居住环境及生活习惯等，以便找出可能的诱发因素。

观察患儿的呼吸状况，听诊肺部哮鸣音，检查有无其他异常体征。

进行血常规、痰液检查、特异性过敏原检测等，以辅助诊断。

胸部X线或CT检查有助于了解肺部情况，排除其他肺部疾病。

感冒引起的咳嗽、咳痰等症状与哮喘相似，但通常病程较短，无反复发作史。

上呼吸道感染

表现为咳嗽、咳痰，可有喘息症状，但喘息症状较轻，且无反复发作史。

支气管炎

过敏性鼻炎可引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，与哮喘有一定关联，但鼻炎不会引起喘息症状。

过敏性鼻炎

小儿支气管哮喘的治疗

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这是治疗小儿支气管哮喘的基础药物，可以有效抑制气道炎症反应，减少哮喘发作。

吸入性糖皮质激素

用于快速缓解哮喘症状，如沙丁胺醇等。

短效β₂受体激动剂

可以抑制气道炎症和痉挛，改善哮喘症状。

白三烯调节剂

用于缓解过敏症状和抗炎作用。

抗组胺药物

针对过敏原进行免疫治疗，通过逐渐增加过敏原的暴露量，提高患儿对过敏原的耐受性，从而减少哮喘发作。

特异性免疫治疗

如使用卡介苗等疫苗，提高患儿的免疫力，减少感染诱发哮喘的可能性。

非特异性免疫治疗

小儿支气管哮喘的预防与护理

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避免接触过敏原、烟雾、冷空气等刺激，减少室内空气污染，保持室内空气流通。

避免诱发因素

合理饮食，保证充足的睡眠和适当的运动，增强小儿免疫力。

增强免疫力

按照计划接种疫苗，预防呼吸道感染。

接种疫苗

合理使用药物

按照医生的指导正确使用哮喘控制药物和急救药物。

保持呼吸道通畅

鼓励小儿多饮水，帮助排痰，保持呼吸道通畅。

记录病情变化

密切观察小儿病情变化，记录哮喘发作的时间、症状和用药情况。

及时就医

一旦发现小儿出现哮喘症状，应及时就医，寻求专业治疗。

小儿支气管哮喘的案例分析

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总结词

早期发现与治疗对于小儿支气管哮喘的预后至关重要，通过及时诊断和干预，可以有效控制病情发展。

要点一

要点二

详细描述

在早期发现阶段，家长需留意宝宝是否存在反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状，特别是在夜间或清晨。如发现异常，应及时就医。医生会根据宝宝的临床表现、家族史、过敏史等进行综合评估，确诊后制定合适的治疗计划。常见的治疗方法包括吸入糖皮质激素、使用支气管舒张剂等药物治疗，以及避免诱发因素、加强免疫力等生活方式的调整。

药物治疗是小儿支气管哮喘的重要治疗手段，但需在医生指导下使用，并定期评估疗效和副作用。

总结词

药物治疗主要包括吸入糖皮质激素、使用支气管舒张剂等。这些药物可以有效缓解哮喘症状，减少发作频率。但长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如口腔念珠菌感染、声音嘶哑等。因此，家长需密切观察宝宝使用药物后的反应，如有异常应及时就医。此外，医生会根据宝宝的病情和年龄等因素，选择最适合的药物和剂量，并进行定期评估和调整。

详细描述

总结词

家庭护理对于小儿支气管哮喘的康复至关重要，家长需掌握正确的护理技巧和注意事项。

详细描述

家庭护理主要包括避免诱发因素、保持室内空气清新、合理饮食、适当运动等。家长应尽量避免宝宝接触过敏原，如烟雾、花粉、宠物毛发等。同时，保持室内空气流通，定期清洗空调滤网。在饮食方面，应尽量避免给宝宝食用过敏食物，如鱼、虾、蛋等，多食用富含维生素和矿物质的食物。此外，适当运动有助于增强宝宝的免疫力，但需避免剧烈运动和冷