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血液透析应急预案演练脚本

篇一:护理应急演练脚本(参考版)

第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本

一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本

场景:护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约

1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。

角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人

护士甲:李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，通

知医生，报告护士长，回治疗室准备用物)

医生:利多卡因O(1g加地塞米松5mg扇形封闭，半小时后冰敷。

病人:医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊?

医生:你别急，我们会处理的。

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护士甲:李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽

量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松

放射状封闭。)

病人:医生，那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗?医生:别担

心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO,，不会影响治疗的。

护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高)

李红，封闭已经做完了，这只胳膊吊起来，恢复会快一些，你先休息，待会儿我再来

看你。

病人:好，谢谢你们。

半小时后

护士甲:李红，你的外渗处好一些了，现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收

缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿，医生已经给你开了一支欧莱凝胶，冷敷6小时后

我再来给你擦。

病人:谢谢你，我的手会烂掉吗?

护士甲:李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会

密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心!

病人:好的，谢谢!

护士甲:不客气，你先休息，待会儿我再来看你。

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(回护士站记录，向护理部报告，详细交接班)

二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本

场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛

角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属

家属:护士，12床李红不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点烫，你快帮忙

看看吧。

护士甲:李红，你怎么昵?

病人;李护士，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛

护士甲:输血后才出现的吗?李红，你别急，我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先

量体温刘丽(护士乙)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!李红，你知道你的血型吗?

病人:我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A型。

守士乙:(更换输血器(换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护士甲双人来边对

盘液再次进行三查十对，确认无误)

医生(问病人):李红，你哪里不舒服?

病人;我寒战、全身发热、疼痛，特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。医生(问护士):

体温测了吗?

护士甲:40(5?，病人身份和血袋已经核对过了，没有

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错误。

医生:地塞米松5mg静脉推注，5,碳酸氢钠125ml静脉滴注，头部冰敷。护士乙:(复

述无误并执行)

护士甲:李红，解小便吗,

家属:我叫你的时候刚解，大概有500ml。

医生:小便什么颜色,

家属:很深，像茶水一样。

医生:双侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型鉴定。

护士甲:李红，你别紧张，你的这种反应时输血反应引起的一种反应，我们已经给你

做了多项处理，现在你的生命体征稳定，接下来我们会密切观察病情的，你闭上眼睛好好

休息，我们会随时再来看你的。(将余血和患者血标本送输血科重新鉴定，记录病情变

化。)

半小时后

护士甲:李红，再量个体温好吗,你现在觉得怎样了,

病人:我觉得好一些了，谢谢你。

护士甲:你现在的体温39.2?，比刚才降低了一些，心电监护上的生命体征都是正常

的，你安心休息一会儿，我待会再来看你。

病人:好。

护士甲:(回治疗室记录，详细交接班，并将事件上报护理部，填写“输血不良反应登

记表”，24小时内送输血科保

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存。)