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化疗药物外渗急救措施:
1。立即停止点滴,用空针吸出残留在针头或疑有外渗部位
的药物;拔掉针头抬高患肢.
2。局部环形封闭封:可用0.9盐水+地米+利多卡因,在环
形中间做环形封闭,阻止药物与组织细胞结合,减轻局部组
织的损伤.
3.局部冰袋冷敷局限受损区域48h,然后热敷.奥沙利铂除
外。
4。局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀;
5.局部使用解毒剂:对抗药物的损伤效应,灭活渗漏药物,
加速药物的吸收和排泄;
6。如已发生溃疡或水疱应进行外科处理;
7.待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。
•外周静脉输注时,外渗处理程序:①如果病人诉输注
部位疼痛,即使没有外渗的征象,也应立即停止输液。②根
据需要原位保留针头。③用针筒尽量吸出局部外渗的残液.
④通知医生,指导进一步处理。⑤使用相应的解毒剂。解
毒剂经静滴给药时,量要适当,避免局部区域压力过大.皮
下局部注射解毒剂时应先拔去针头。⑥抬高肢体或注射部
位48小时,病人应注意休息。⑦必要时请外科会诊是否有
外科指征。⑧避免外渗部位受压。⑨记录外渗液量、输注
部位、药物浓度、病人症状及累及范围。
•中心静脉(CVC)输注时外渗的处理程序:①一旦病
人感觉CVC部位有不适、疼痛、烧灼感、肿胀,胸部不适
或输液速度发生变化,应立即停止输液。②如果是皮下埋
泵,应评价针头的位置是否合适.③尽可能回抽渗出液。如
果渗出是针头滑出埋泵所致,尽可能通过针头吸出渗出液,
如果无法吸出,则拔除针头,从皮下抽吸残留液.④给予适
当的解毒剂。通过埋泵输注解毒剂应避免液量过多引起局
部压力过大,注射后及时封泵。⑤同上述⑥—⑨步骤。⑥必
要时拍正侧位胸片,确定渗液的原因及影响范围,并请外科
会诊.
预防措施:1.先从远心端选择血管;2。多部位交替注
射以利血管恢复;确认血管通畅后再加化疗药,化疗后用
生理盐水冲管减少血管刺激;如无特殊要求应调快注射速
度。
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