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风湿免疫科中华护理协会团体标准解读试题

一、选择题

1、以下对误吸的认知哪项正确（）。[单选题]*

A、误吸分为显性误吸和隐性误吸√

B、误吸一定有咳嗽、咳痰、呕吐等明确的临床症状

C、必须目睹误吸才能建立诊断

D、吸入性肺炎不常见

2、误吸可能会导致哪些后果（）。[多选题]*

A、剧烈呛咳√

B、肺部感染√

C、气道梗阻√

D、急性左心衰√

E、急性呼吸衰竭√

F、窒息、死亡√

3、哪些疾病会导致误吸的发生?（）。[多选题]*

A、脑血管疾病√

B、老年痴呆症和意识障碍√

C、慢性肾功能不全

D、慢性心功能不全√

E、慢性胃炎√

4、留置胃管或鼻肠管会导致误吸的原因有（）。[多选题]*

A、胃管的留置更进一步减弱了咽反射√

B、胃管固定不牢会导胃管意外脱落,增加反流机会√

C、胃管的插入使呼吸道和口腔分泌物增加√

D、推注流质速度过快胃管选择过粗、胃排空障碍√

E、留置胃管使食管相对关闭不全,胃内容物易反流至口咽部经气管而误入肺√

5、以下哪些症状提示可能有误吸的发生（）。[多选题]*

A、进食过程中，嗓音改变√

B、吞咽中或吞咽后咳嗽√

C、呼吸时发出痰鸣音或咕咕声√

D、胸部和颈部听诊有异常的呼吸音√

E、进食后突发的呼吸困难、气喘，甚至紫绀√

6、关于洼田饮水实验说法正确的是（）。[多选题]*

A、端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。√

B、1级(优)能顺利地1次将水咽下√

C、2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下√

D、3级(中)能1次咽下,但有呛咳√

E、4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳√

F、5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下√

7、老年人进食时应该（）[单选题]*

A、食物应该稀薄

B、进食过程中做好交流沟通

C、保证适当的进食体位√

D、进食后立马躺下休息

8、（）是肠内营养最严重的并发症?[单选题]*

A、误吸√

B、鼻、咽及食道损伤

C、腹胀腹泻

D、电解质失衡

9、关于肠内营养输注方式的说法正确的是（）。[多选题]*

A、一次性输注操作简单，患者有较多的活动时间√

B、间歇性重力滴注胃肠道并发症仍较多，容易堵管√

C、连续输注胃肠道并发症最少，营养吸收最好√

D、连续输注患者有较多的活动时间

10、患者发生误吸后的应急处理（）。[多选题]*

A、应立即检查口内是否有异物。口内有异物时，用纱布或手帕包绕手指将异物取出，不能取出时立即

使患者采取右侧卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。√

B、及时清理口腔内痰液、呕吐物等√

C、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍和呼吸频率、深度异常，在采取简易呼吸

器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引√

D、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。√

E、通知家属，向家属交待病情。√

F、做好护理记录。√

11、成人住院患者跌倒风险评估及预防风险评估明确了（）[单选题]*

A、评估时机

B、评估跌倒风险因素

C、判断跌倒风险等级

D、以上均正确√

12、高跌倒风险药物有哪些（）[单选题]*

A、镇痛药、抗惊厥药

B、降压利尿剂、催眠药

C、泻药、镇静剂

D、以上均正确√

13、以下不是跌倒风险等级的是（）[单选题]*

A、无跌倒风险√

B、跌倒低风险

C、跌倒中风险

D、跌倒高风险

14、对于头晕的患者我们不需要采取的措施是（）[单选题]*

A、应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者

B、可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记

C、应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体

D、可自行行走√

15、患者卧位转为站位时，遵循的“三部曲”是（）[单选题]*

A、平躺30s

B、坐起30s

C、站立30s再行走

D、以上均正确√

16、指导患者淋浴时水温以（）为宜[单选题]*

A、38℃～41℃

B、37℃～40℃√

C、39℃～42℃

D、42℃～45℃

17、指导患者服用高跌倒风险药物时（）[单选题]*

A、在药效期内不限制活动

B、在药效期内可随意走动

C、在药效期内宜限制活动√

D、在药效期内绝对卧床休息

18、跌倒风险评估的时机为（