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普外科主治医师相关专业知识模拟题21

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.甲亢有多种类型,外科临床上多见的是

A.结节性甲状腺肿伴甲亢

B.高功能腺瘤

C.Graves病

D.甲状腺癌并发甲亢

E.桥本病并发甲亢

答案:C

临床上甲亢有很多种类型,与外科相关的有Graves病,结节性甲状腺肿、甲状腺炎、

甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。各类型发生率不一样,外科临床上以Graves病最

为常见。

2.下列疾病中,可导致摄取碘减少,基础代谢率降低的是

A.突眼性甲状腺肿

B.桥本甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤

E.继发性甲状腺功能亢进

答案:B

突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功

能亢进,基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高,而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时

甲状腺功能一般正常。桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,临床上常有甲状腺功能减退

表现,基础代谢率可降低,碘的摄取量减少。

3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是

A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结

B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结

C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结

D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管,一侧乳房淋巴液可流向对侧

E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝

答案:C

乳房内侧淋巴液,经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结,而不是锁骨下淋巴结,故答案C

错误。

4.确诊乳房深部脓肿的根据是

A.有波动感

B.寒战高热

C.乳房胀痛

D.穿刺有脓

E.白细胞数明显增高

答案:D

选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断,但不能作为确诊的依据。

5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫引起

B.癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致

C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

D.肿物与乳房皮肤粘连所致

E.肿瘤周围的炎性改变引起

答案:C

当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞

而导致局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密,淋巴水肿时可见毛囊处

出现很多点状凹陷,形成所谓“橘皮样”改变。

6.血栓闭塞性脉管炎的特征是

A.没有间歇性跛行

B.游走性血栓性浅静脉炎

C.累及内脏

D.肢体皮肤正常

E.与酒精中毒有关

答案:B

血栓闭塞性脉管炎的临床特点为患肢缺血,疼痛,间歇性跛行,受累动脉搏动减弱或

消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者有肢端溃疡或坏死。故选B。

7.引起间歇性跛行的原因是

A.静脉血栓形成

B.动脉功能不全

C.动脉栓塞

D.肌无力

E.下肢静脉曲张

答案:B

间歇性跛行是动脉功能不全、血液循环不足的典型症状。静脉血栓形成、下肢静脉曲

张、肌无力患者都没有间隙性跛行。动脉栓塞可引起患肢的急剧疼痛,不会引起间歇性跛

行。

8.下列能够确诊食管癌的是

A.进行性吞咽困难病史

B.食管脱落细胞检查

C.食管吞钡X线摄片

D.胸部X线摄片

E.CT检查

答案:B

确诊食管癌应有细胞学或病理学依据,病史、胸部X线钡餐检查及胸部X线、CT检

查仅能提示诊断。

9.食管癌病人有持续性胸背痛,多表示

A.癌肿部有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

E.食管气管瘘

答案:B

食管癌患者出现持续背痛,表示癌已侵犯食管外组织,为晚期症状。

10.下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外症状的是

A.咳嗽

B.哮喘

C.胸痛

D.声嘶

E.吸入性肺炎

答案:C

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